醫生，肌酐又高了，怎麼治療才能下降呢？

大夫，肌酐500多，是不是只能等著透析了？

醫生，血肌酐越高是不是腎功能越差，離尿毒症越近？

臨床上，肌酐常被視為判斷腎功能強弱的指標，也是透析的「分水嶺」指標。所以，在腎病患者心中肌酐的位置異常地「崇高」。為此，如何降低血肌酐？避免肌酐的升高？這些問題在腎內科一直備受關注。

降肌酐，核心其實只有一點，你是否已經認識到？

研究發現，肌酐有兩部分來源。一種叫內源性肌酐，來源是人體自身肌肉代謝產物。另一種叫做外源性肌酐，主要是人攝入的蛋白質內食物代謝產生的。

正常情況下，肌酐這種代謝廢物會被腎臟過濾排出體外，一旦腎功能受損，腎臟的濾過能力必然下降，這樣的話肌酐就因不能及時排出而蓄積在體內，出現肌酐升高。

所以，想要真正降肌酐，一方面我們生活中需要減少肉食等蛋白質食物的攝入，避免劇烈運動等，而最關鍵的解決內源性肌酐問題，就得想方設法恢復腎功能。

「恢復」二字對於很多事情來說很容易，但是想要恢復腎功能幾乎是辦不到的事情。腎功能的受損不可逆轉，任憑華佗在世，能做的也只是避免腎功能進展。

延緩腎功能進展，兩點最重要：（1）控制蛋白尿、高血壓等癥狀的發展；（2）二是避免加速腎功能急性進展的因素，比如感染、腎毒性藥物、飲食不當等。

可能我這樣的大實話，讓很多人不服，畢竟有些人確實「有效」降肌酐。

這種所謂的降肌酐，只是純的追求肌酐值下降，有些方法可以做到，比如長期吃素食，不吃肉食，這樣就減少了肌酐的來源；採取灌腸的方法，加速體內肌酐的代謝；或者使用一些藥物如羥苯磺酸鈣、尿毒清、碳片等，降低肌酐值，但是結果只是暫時性的。

而真實的情況卻是蓋了肌酐的真實情況，耽誤疾病治療，繼而加重腎功能損害。

如此，肌酐升高後，就只能等待透析嗎？

當然不是，只要你的肌酐長期穩定在相對合理的範圍內，比如一直在二三百附近，不發生明顯的腎功能進展，就不會有惡化成腎衰竭的風險，透析也就談不上了。

降肌酐，切忌放任自流，因為每一個可能都將是你避免尿毒症、透析的機會！

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（註：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫解決）

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