慢阻肺不再是「老人病」！呼吸科主任：這些癥狀太多人忽視

得了慢阻肺是一種什麼樣的感覺？

在中山大學附屬第一醫院進行的慢阻肺健康講座上，前來聽課的62歲的張先生這樣向39健康網形容患上慢阻肺後的感受：你用嘴巴含住吸管呼吸，吸氣時，把吸管口子捏住一半，呼吸時，把吸管口全部捏死。

「慢阻肺的病人最難受的時候，是連呼吸都呼不出來，憋得口唇都是紫色的，就像要窒息一樣可又死不了，為了能大口呼吸，只能不停的咳嗽、大聲的喘息。你在路上，看到老人家走幾步路就氣喘吁吁，很有可能就是得了這個病。」中山大學附屬第一醫院呼吸內科郭禹標主任說道。

據悉，慢阻肺最典型的癥狀就是咳嗽，咳痰、氣喘和胸悶，病情嚴重後將導致呼吸困難，肌肉萎縮、活動受限、運動耐量下降，變得毫無生活質量可言，最終誘發死亡的發生。「在很多人的觀念中，慢阻肺是老年性疾病，但目前，40歲以上人群慢阻肺患病率十年間增長67%，患病率13.7%，平均每8個人中就有1為慢阻肺患者，20歲以上的人群慢阻肺患病率也高達8.6%。」郭禹標指出。

郭禹標表示，超過6成的中國慢阻肺患者無自覺癥狀，等到呼吸困難時才來醫院檢查，往往肺功能已經出現不可逆的損害，中國專家因此已有共識，未來慢阻肺將是導致我國居民死亡的第一疾病。

老人稍微一活動氣促就加重，要小心慢阻肺

65歲的呂先生已經呼吸急促一年多了，由於煙癮較大平常也常咳嗽，所以始終沒有放在心上，直到最近一個月，但凡稍微活動下，就氣喘的不行，呼吸聲日益加重讓他心裡有點不安。

上周，在家人的陪同下來到醫院呼吸科專家門診就診，讓他沒想到的是，醫生開的第一張檢查單就是肺功能檢查。

這讓呂先生很納悶，自己之前照過X光片，肺部功能都挺好的，怎麼還需要測肺功能了呢，直到看到報告單，呂先生嚇傻了，結果顯示，患有極重度的阻塞性通氣功能障礙，也就是慢阻肺。

郭禹標介紹，中國的慢阻肺患者總數已經高達9990萬，已與高血壓、糖尿病「等量齊觀」，但目前有60%以上的患者表現出沒有癥狀，等到癥狀驟然出現或急劇惡化時，患者已經到了急性加重期，更可怕的是，發作後的慢阻肺的損害將不可逆轉，且肺功能下降更為厲害。

有資料顯示，在所有被診斷為慢阻肺的患者中，僅有35.1%患者曾被確診為呼吸道疾病，恰是因為對肺功能檢查程度不重視，才造成了高漏診率。

要定期進行肺功能檢查

由於很難在早期被發現，因此郭禹標提醒，對於40歲以上的人群，應該像量血壓、測血糖一樣，無論是否有呼吸道疾病癥狀，都應該到醫院進行一次詳細的肺功能檢查，對於長期抽煙、幼年期有慢性咳嗽史、出生時低體重、呼吸疾病家族史的高危人群，更應該警惕。

郭禹標指出，慢阻肺的發生，常與有毒顆粒或氣體的顯著暴露引起的氣道/或肺泡異常有關。

有毒顆粒或氣體最常見的是PM2.5，長期處在空氣污染、霧霾嚴重的城市環境一時間沒有辦法改變，但有一種卻可以主動做到，就是戒煙。

專家表示，調查統計發現，在吸煙人群中慢阻肺的發病率高達13.7%，是不吸煙人群的一倍以上，尤其是年過60的慢阻肺患者，超過40%有吸煙史，吸煙時間越長、吸煙量越大、慢阻肺患病風險越高。「這是因為吸煙會破壞支氣管腔的表皮細胞組織，改變組織的原本結構，造成支氣管腔狹窄。」這也是為什麼，我們常看到「老煙槍」容易出現咳嗽、濃痰、呼吸加重的原因。

慢阻肺患者儘早用藥，可延緩病情發展

郭禹標教授表示，即便是處於早期的慢阻肺患者，一年時間肺功能可丟失10%，為了防止病情的惡化，應該儘早使用藥物進行干預，有證據顯示，越早用藥，越能有效改善肺功能。

此外，在日常生活中，戒煙時最基本的預防策略，在生活飲食上要注意清淡為主，進行疫苗接種，例如肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗等，防止外來病菌感染誘發慢阻肺急性發作，在霧霾天氣下，要減少出行，減少空氣污染。

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