Circ：Cardiovascular Interventions：經導管主動脈瓣中瓣置入術後的臨床瓣膜血栓形成

導語：經導管主動脈ViV植入術後的臨床瓣膜血栓形成很常見，尤其是未接受口服抗凝治療的患者。

來源：梅斯醫學

關於經導管主動脈瓣中瓣（ViV）植入術後臨床瓣膜血栓形成的數據有限。這項研究目標是確定診斷為臨床ViV血栓形成患者的發病率、時間、臨床特徵和治療結局。

對參與瓣中瓣國際數據登記中心的血栓形成病例進行調查，臨床瓣膜血栓形成的定義是基於同時存在新的瓣膜功能障礙和小葉血栓的影像證據。納入300個ViV植入術。86.3％的病例植入支架，13.7％無支架；50％病例的經導管心臟瓣膜為自擴張，49％為球囊擴張，1.0％為機械擴張。臨床瓣膜血栓形成的發病率為7.6％（n=23），術後診斷的中位時間為101天（四分位間距，21-226）。15名患者（65％）出現癥狀惡化，21名患者（91％）跨瓣平均梯度升高。診斷時的平均梯度（中位數39mmHg;四分位間距，30-44）顯著高於ViV後的即刻梯度(13mmHg；四分位間距, 8-20.5; P

經導管主動脈ViV植入術後的臨床瓣膜血栓形成很常見，尤其是未接受口服抗凝治療的患者。雖然主動脈ViV通常與梯度升高相關，但如果與術後早期值相比梯度升高，則應排除瓣膜血栓形成。觀察到使用某些類型的支架豬手術瓣膜治療後的發病率更高，表明在該ViV患者亞組中需要對輔助抗血栓治療進行特定調整。

原始出處：

Mohamed Abdel-Wahab. Clinical Valve Thrombosis After Transcatheter Aortic Valve-in-Valve Implantation. Circ: Cardiovascular Interventions. 16 November 2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

80%專業醫生都在用梅斯醫學APP

改善醫療質量

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！