Blood:基因組變異情況可用於預測濾泡性淋巴瘤患者的預後
導語:在FL確診時,採用CGAT評估基因組變異可提高患者的風險分層,為靶向治療的進一步發展提供支持。
來源:梅斯醫學
雖然最佳在分子遺傳學方面的進展(如m7-FLIPI評分)提高了濾泡性淋巴瘤(FL)的風險分類,但對治療的影響微乎其微。現研究人員對SWOG S0016試驗所招募的255位FL患者在確診時所進行的染色體基因組陣列檢測(CGAT)所鑒定的拷貝數變異(CNAs)和拷貝中性雜合性缺失(cnLOH)的預後意義進行評估。主要評估基因組變異對早期進展(2年內進展或死亡)、無進展存活期(PFS)和總體存活率(OS)的影響。
研究發現基因組複雜性增加(變異總數)與FL預後不良相關。特定的染色體臂對臨床預後至關重要。明確CNAs/cnLOH預後:早期進展與2p增益(p=0.007,OR=2.55[1.29-5.03])和2p cnLOH(p=0.01,HR=1.80[1.14,2.68])相關,包含VRK2和FANCL的2p增益可預測的PFS(p=0.01,HR=1.80[1.14-2.68])和OS(p=0.005,2.40[1.30-4.40]);CDKN2A/B(9p)缺失與PFS差相關(p=0.004,3.50[1.51,8.28]);而CREBBP(16p)和TP53(17p)缺失可預測OS不良(p
m7-FLIPI研究的一個獨立隊列表明變異數量、TP53和CDKN2A/B缺失的預後意義均獲得了深入證實。
總而言之,在FL確診時,採用CGAT評估基因組變異可提高患者的風險分層,為靶向治療的進一步發展提供支持。
原始出處:
Xiaoyu Qu,et al. Genomic alterations important for the prognosis in patients with follicular lymphoma treated on SWOG study S0016. Blood 2018 :blood-2018-07-865428; doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-07-865428
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