小孩子剛學走路步態蹣跚得留個心眼,小心是先天性髖關節脫位
2歲小女孩,被家長帶著來到我們科室。
在小女孩一歲半的時候,家長發現孩子走路時步態異常,步履蹣跚,走起來一跛一跛的。但跟其他所有粗心的家長一樣,這小女孩的父母當時並沒有重視。也因為看著小女孩天真可愛的小臉蛋,家長潛意識拒絕小孩子「可能有問題」的念頭,因而斷然放棄了就醫治療。
但最近,家長發現孩子跛行越來越嚴重,並且左腿明顯比右腿短一些。這一發現讓家長慌了神,非常擔心,趕緊帶著孩子到我科就診。而後在我科的X線檢查中顯示,小女孩為左側先天性髖關節脫位。
先天性髖關節脫位治療方法:主要有保守治療和手術治療
一、保守治療
保守治療即為非手術手段對患處進行矯正。一般來說這種先天性疾病發病早,嬰幼兒時期對其行矯正治療一般來說都是可行的,且越早矯正,治癒的機率反而愈高。根據患兒的年齡以及病症情況的不同,矯正手法也存在一定的差別。對於0-6月的患兒,通常是採用髖關節外展支具治療,常用的是Pavlik弔帶。如果治療4周後股骨頭不能達到中心複位的話應該放棄使用。6-18個月或行Pavlik弔帶失敗的患兒,可以採用閉合複位或切開複位治療。18個月-3歲的患兒,可考慮手法複位,並用石膏或支具外固定治療。而對於年齡較大的患者,由於脫位程度已隨機體生長而加重,複位成功的機率不高,需以手術治療替換保守治療。
二、手術治療
1、骨盆截骨術
該手術能使股骨頭恢復原位,還能使異常的髖臼方向變為正常的生理方向,相對增加了髖臼深度來使股骨頭與髖臼達到同心。
2、髖臼成形術
該手術主要是通過改變髖臼頂的傾斜度,使得髖臼充分包容股骨頭而達到正常形態。
3、股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術
一般於小轉子下截骨,截骨後近截骨端內旋或遠截骨端外旋,用鋼板固定,但要注意矯正勿過度。
我們為孩子進行了全面的術前評估後,對孩子進行了左髖關節切開複位、股骨旋轉截骨內固定、骨盆截骨克氏針內固定術,並為孩子定製了外固定支具。術後孩子恢復良好,兩條腿也一樣長了。以後就跟正常的孩子一樣快樂健康成長吧。再叮囑一下家長們:若發現小孩子走路有異常,一定要趕快到醫院檢查一下。
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