45歲半夜2點肚子疼,9點就診,12點死亡,什麼病這麼兇險?
凌晨2點,正是我們美夢的時刻,尤其冬季,被窩會讓我們感到溫暖和留戀……
可這樣溫暖的時刻並不是每個人都能享受,好比張先生,註定這個夜晚不那麼平靜,不那麼溫暖……
張先生,今年45歲,快遞公司的老闆,平時抽煙喝酒,幾乎每天兩包煙,進入十一月份每天3包煙;每周都有飯局,從不缺酒;身體還可以,沒有高血壓、糖尿病。
但他母親一年前因心肌梗死放過支架,好多人也勸他戒煙,可是張老闆說要應酬呀……
和大多數人一樣,凌晨兩點張老闆也在熟睡,突然返酸把自己從睡夢中驚醒,吐了一口酸水,緊接著開始上腹疼痛。
張老闆平時酒局不少,有胃病,自己床頭櫃有好幾種胃藥。所以,他也久病成醫,拿了一粒奧美拉唑,也沒倒水就直接吞咽了下去。
平時吃完葯半小時到一小時胃痛就會明顯緩解,可是這次已經兩個小時了,沒有任何減輕的跡象。非但如此,疼的出了好多汗。
這時候已經4點多,張老闆或許早已經耐受了長期以來的胃痛,或許實在不願離開這溫暖的被窩,張先生沒有起床去看病,繼續鑽在被窩裡等待的天亮……
8點挂號,消化科排隊,因為他特別難受,醫生建議趕緊去急診,急診測血壓90/60,立即做了個心電圖提示:急性廣泛前壁心肌梗死!
立即找心內科會診,立即啟動導管室,立即開通血管,植入支架一枚;因梗死面積太大,就診很晚,血壓已經偏低,除了應用大量升壓葯,還使用了主動脈球囊反搏泵這個機器,輔助心臟循環,改善心功能。
術後回到監護室,張老闆一直煩躁不安,全身濕冷,我們一直在病床前盯著,盯著:心率、血壓、血氧,盯著尿量,密切觀察著……
能用的搶救藥都在用,能用到的搶救方法也都在用,但是我們仍然不放心,要在病床前盯著……
主動脈球囊反搏泵隨著張老闆的心臟一下一下的跳動著,這每一次跳動不僅輔助了張老闆的心臟,同時也一下一下觸動著我們一直繃緊的弦。
11點,張老闆突然意識喪失,監護顯示室顫,我們立即予以電擊除顫,胸外按壓,人工呼吸,注射搶救藥物……
12點,我們無力回天,張老闆走了……
從發病到死亡10個小時,也做了手術放了支架,用了最好的搶救措施,但患者依然沒有搶救成功。
很多人肯定會質問做了支架怎麼也會死亡?
這就是急性心肌梗死的兇險。
醫生的解釋:
1、急性心肌梗死放完支架只能保證打通血管,打通血管後,死亡率就會明顯下降,越早打通越能救命。
2、黃金時間是發病120分鐘,可是張老闆到醫院的時候已經7個小時,早已過了黃金時間。
3、心肌梗死面積越大,堵死的血管越大,死亡率越高。
4、即使做完支架,壞死的心肌是無法挽救的,我們只能挽救瀕臨死亡的心肌和喚醒冬眠的心肌。
5、心臟支架搶救急性心肌梗死使死亡率從原來的30%降到10%以下。
不做支架死亡率更高,做了能明顯降低死亡率,但目前仍無法挽救所有人的命,所以要早,要快!
醫生的忠告:
1、無論是胸痛、腹痛、後背疼痛,尤其伴大汗不緩解,一定及時就診。
2、兩個120,第一時間撥打120,發病前120分鐘是最佳救命時間。
3、遠離煙酒,尤其是有家族史、高血壓、糖尿病、高脂血的人。
4、急性心肌梗死越來越年輕化,越來越高發,即使支架術的普及,已經很大降低了死亡率,但急性心肌梗死仍是最兇險的疾病。
5、預防為主:遠離煙酒,健康飲食,堅持有氧運動,控制體重,規律作息,高危人群記著查體,自我釋放壓力,開開心心。
別把腹痛都當成胃病,別難受的時候還迷戀著你那溫暖的被窩,不舒服早就診,沒事咱們回去還能接著睡!
45歲,上有老下有小,請愛惜我們,我們不僅屬於自己,我們還是家裡的頂樑柱!
(心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。)
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