腎上線

39歲的黑人小伙因為噁心、嘔吐、厭食、乏力、尿少去醫院檢查，被醫生診斷為終末期腎衰竭（尿毒症），開始透析治療。

但是5個月前，他不再透析。最近再回急診時，小夥子變成了一個「雪人」，臉上、身上全是這樣的「白霜」.......

人怎麼會長白霜呢？

原來，自從規律透析後，小夥子感覺自己狀態越來越好，尿量也不少，他覺得一周2-3次透析是沒必要了，於是5個月前他就不再去。

可是尿毒症患者沒了透析，自己的腎臟又不能工作，那麼身體的各種代謝廢物排不出去。小夥子雖然還有尿，但是腎不好，尿的「質量」就很差，不能把應該排掉的代謝廢物排掉，於是各種廢物就在血液中堆積起來，他的化驗檢查顯示：尿素氮高達82.5mmol/l，肌酐1770umol/l，血鉀7.7mmol/l。

之所以長「白霜」，是因為他的尿素太高了，汗液可帶走少量的尿素，汗液蒸發以後，尿素在皮膚上形成白色結晶，讓他看起來就像一個雪人！

除此之外，由於身體廢物累積太多，小夥子的精神也不大好了，跟醫生說話時語速緩慢、昏昏欲睡、雙腿浮腫、呼吸有一股尿味......醫生趕緊給他安排了緊急透析治療。

恢復透析後，小夥子立馬又「活了」，精神狀態轉好，2周後，白霜也消失了。

經過這次教訓，希望小夥子吃一塹長一智，不再任性了......

參考文獻：Uremic Frost in End-Stage Renal Disease.NEJM

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