如何看待和認識海南儋州2歲患兒死於衛生院事件？

《事發儋州，患兒醫治過程中死亡，家屬70多人圍堵醫院》，這是海南省醫調委昨天發布的一條新聞。

當地公布的細節是：2018年11月11日上午，年僅2歲多的小光（化名）因「咳嗽、發熱2天」由其家屬帶到儋州某衛生院就診。經相關對症檢查（雙肺呼吸音粗、無發熱）後，初步診斷為支氣管炎。給予藥物治療後，小光突然病情加重，高熱、抽搐。經該院醫護人員積極搶救無效，於11點20分宣告臨床死亡。

新聞稱，小光出事後，小光的父母悲痛異常，對於涉事衛生院的治療過程提出質疑，認為是因為醫院用藥不當，搶救措施不當、搶救不及時才造成了這樣的悲劇，無法釋懷。現場親屬情緒激動，三次衝擊院長辦公室，並把小光遺體抱到院長辦公室置放，要求醫院立即解決賠償問題，情況非常焦灼，隨時可能爆發重大衝突事件。

有醫生自媒體已經將這個事件定性為醫鬧，但我認為，醫方應該有避嫌意識，哪怕事實確鑿，但只要有官方機構的鑒定，就不可以給人扣上醫鬧帽子。至多，也只是一個嫌疑犯而已。

當然，如何判定一種行為是否屬於醫鬧，那是法律機構和法律專家的事情。作為醫生，或者說，作為同樣是兒童父親的我，只想談談如何認識這種悲劇事件，以及如何預防這種悲劇？

這個議題是有價值的。我的一位朋友，前不久經歷過一次寶寶咳嗽發熱（支氣管肺炎），最後住進重症監護室（ICU）），被醫生下病危通知書，轉院到異地城市機構就醫。差點就擊潰了一個年輕媽媽的心理。截止至今，寶寶一有個風吹草動，她就心理壓力極大，不知道怎麼處理才好。

回到儋州這個事件，因為我們不知道醫院具體的用藥和診治，所以沒有辦法判斷，誰是誰非，這是一個根本性問題。

為了降低這個兒童猝死於普通疾病風險，如下幾點，可能是重要的：

安全風險的日常評估：你居住的區域，距離最近的兒童專科醫院和兒科專家在哪裡？平時家長需要心裡有數。最壞的情況都有醫療預案，就可以做到有備無患，而不是臨陣慌亂。當基層醫療機構說病情轉危，在具備轉院的前提下，盡量轉到最好的兒科醫院及兒科專家手上。

基層醫療機構通常是就醫的第一道防線，這是多數人的選擇。要點有兩個：一是盡量選擇有專業資質和經驗，並且有職業道德口碑的醫生。二是，盡量長期固定招一個醫生看病，醫生對病人的情況越熟悉，掌握的信息越全面，越有利於降低誤診錯治。相反，醫生對病人越陌生，掌握的信息缺少，治療風險越高。

父母不可以放棄對病情的獨立評估：普通疾病在什麼樣的醫療機構就醫?疑難雜症和重症急症在什麼樣的醫療機構就醫？父母要有獨立的判斷和決定，這種把關是非常重要的。一般患者情況怎麼樣，只要是正規醫院，醫生都不會刻意隱瞞病情。

涉及到手術、輸液治療，一定要挑選資質和品牌成熟靠譜的醫療機構。尤其是兒童，不要動不動就在簡易醫療機構輸液，增加額外風險。輸液，最好在經驗豐富的醫療機構和醫生處開展執行。

不要過度治療，只要是普通常見疾病，遵循口服藥物為主，再到打針、輸液這些有創的治療。重病急症，不在這種標準範疇。

最後一點，即使有了最壞的結果，也不要一口氣武斷地判斷是醫方過錯，可以尋找第三方的醫療法律專業機構，對診治進行專業鑒定，以專業權威意見為判斷準則。市場經濟下，天下烏鴉一般黑的可能性基本沒有，收費的鑒定機構肯定會給出獨立、客觀的專業判斷。

當然，如果只是單純想要賠償，不關心事件性質，那可以跳過上一段。

謝謝支持原創！

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