在腎病治療當中，激素是消除尿蛋白的常規用藥，甚至不少患者認為只有激素才能有效消除尿蛋白，醫生們顯然不是這麼想的。

激素消除尿蛋白是有條件的

激素消除尿蛋白是有條件的

並不是所有類型的尿蛋白都能用激素治療，只有那些因炎症反應導致的尿蛋白，激素才有用武之地，因為激素的主要作用是抑制炎症反應。

除了這個限制之外，還有一個醫生們不太提及的「隱藏條件」，那就是免疫力太差的人，即使尿蛋白屬於炎症反應型，也不適合用激素，因為激素抑制免疫的屬性，會讓你的免疫力變得更差。

所以，激素的使用其實是一場博弈，在消除尿蛋白和降低免疫力之間，小心翼翼地謀求平衡。

肌酐是更加極端的例子

肌酐是更加極端的例子

如果你無法理解，不妨想想肌酐的治療過程。

很多患者都發現了這樣一件事：尿蛋白出現加號時，醫生的治療果斷而明確；但血肌酐開始升高時，醫生彷彿「視而不見」。

其實並非「視而不見」，肌酐也像尿蛋白一樣，有非常犀利的治療手段，這就是透析。但是就像激素一樣，透析也有非常明顯的副作用，並且這種副作用比激素更加強烈，所以通常在腎病終末期才能派上用場。

醫生如何看待尿蛋白無法轉陰這件事？

醫生如何看待尿蛋白無法轉陰這件事？

尿蛋白無法轉陰對於患者來說，可能是一件可怕的事情，能讓人聯想到無效治療甚至是透析和尿毒症。但對於醫生來說，這只不過是治療過程中的一朵小小浪花，它不僅比不過急性感染和肌酐升高，就連看上去「毫無威脅」的水腫都比不過。

如果尿蛋白長期無法轉陰，醫生關注的反而是患者的免疫狀況和血漿白蛋白，24小時尿蛋白定量雖然看上去是「治療效果的評估標準」，但醫生們通常只將它當成一項處於變化中的數據罷了。

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