孩子出現多指怎麼辦？早就醫早手術才是關鍵

這個病例，體現了患兒父母非常正確科學就醫的意識，是值得很多父母學習和借鑒的。

病例中的這個2歲的小男孩，剛出生時就被發現右手大拇指多指畸形。不過這個大拇指不痛不癢，對活動也毫無影響。

很多時候，人們會認為不痛不癢不影響生活的小病痛，都不需要過於緊張而放任自流。拖著拖著，等到發現情況無法忍受的時候才匆匆忙忙找辦法處理。也因此很多小病小痛都拖成了大病。救治不及時之時追悔莫及。

但這個小男孩的父母是非常明智的，一發現異常，馬上就到當地醫院就診。患兒就醫時，年齡尚小，醫生考慮小患兒尚在襁褓期，於是建議等患兒長大些再手術治療，這樣既能保證手術的成功率，也能保證孩子對手術創口的承受力。

現在小男孩已經2歲了，其父母帶著他來我科就診。我們為小男孩進行了右手拇指多指切除、掌指關節成形術。小男孩屬於軸後型I型多指，切除手術較簡單，只需對多指處及多生掌骨一併切除即可。術後小男孩恢復良好，複查結果也很理想。

多指切除手術如何進行：

一、軸前型多指

拇指多指切除的多指分情況而定，如果多指處主要神經血管時應仔細分離切勿損傷予以保留，如有主要肌腱或內在肌止點時，也應移位到保留拇指的相應位置。當保留的拇指過於偏斜時，尚需在骨骺發育基本停止後進行關節融合或截骨矯形術。

二、中央型多指

單純的中央型多指應切除發育最差的指，修復、重建的原則同拇指和小指，切除時應避免損害存留指的血供與神經支配，以防存留指壞死，必要時可分次手術切除。遠端指骨融合的畸形應在1歲內手術，其餘的畸形最好在5歲左右手術。如並指因發育不平衡出現畸形應提前手術，而沒有功能的手指則可以在晚些時候施行手術。

三、軸後型多指

小指尺側的多指切除一般不涉及關節囊肌腱的修復，當有多生掌骨時應一併切除，Ⅰ型多指完全切除多指單純縫合即可，而Ⅱ型、Ⅲ型多指則需確定和保護非常細小的外展肌腱和分叉骨膜外的尺側副韌帶、切除多餘指、修整分叉處的多餘骨、重建側副韌帶和外展肌腱。

小男孩父母的一句話非常好：「能早一日處理就早一日處理掉。留著多一天就是給自己添堵多一天，何必呢？」

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