冬季調理膏方，這五個問題要知道

從中醫四時養生的角度來說，進補推崇冬季。此時人體食慾旺盛，進食量較多，更能吸收營養精華，貯藏於體內，有助於體質的增強。冬季進補，尤以膏方最佳。膏方進補最主要的是兼具「調」和「補」兩大作用，同時還有口感好、易吸收、服用方便、易儲藏、易攜帶等優點，因此越來越多的人喜愛膏方調養。但是，服用膏方必須了解下面事項。

1.膏方如何正確服用？

膏方一般早晚各服一次，一次劑量15～20毫升（一湯匙）。初服用者一般小量試服，再逐步增加。每次服藥要定時、定量。

根據早晚服用的時間又分為空腹服、飯前服、飯後服、睡前服等幾種。以滋補強身為主的膏方，建議空腹服，此時胃腸空虛，吸收力強；服用後建議立即食用米粥等物，幫助吸收。如空腹服有不適感，可改為半空腹（半飢半飽）服。針對胃腸道疾病或脾胃功能欠佳者，宜在飯前一小時服；針對肺系、心血管等疾病，於飯後15～30分鐘服；補心脾、安心神、鎮靜安眠的膏方，則在睡前2～3小時服。

服用膏方的方法有沖服、調服、噙化三種。沖服，即取適量藥膏，以白開水沖入後攪勻，使之熔化後服下。調服，是在膏中加黃酒或水，用碗、杯隔水燉熱，調勻後服。如方中用熟地黃、山萸肉等滋膩葯較多，且配藥中膠類劑量較大，則膏藥黏稠較難烊化，應用開水燉烊後再服。也可將溫熱的黃酒沖入服用；噙化又稱含化，即含在口中慢慢下咽，讓葯在口中慢慢溶化，發揮藥效，如治療慢性咽炎所用的青果膏等。

2.服用膏方期間飲食上有哪些禁忌？

服用膏方期間忌食生冷、油膩、辛辣、不宜消化以及有較強的刺激性食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏方的吸收。服膏期間忌食白蘿蔔、綠豆以及生冷油膩、辛辣、發物，也不宜飲茶、咖啡、可樂、白酒。因膏方中一些補益元氣的中藥大多有興奮大腦皮層作用，再喝茶、咖啡等提神醒腦之品，往往使人興奮太過，影響休息。

3.服用膏方前為何要先吃開路方？

膏方要想取得良好療效，消化吸收是關鍵。部分人服用前需服開路方，調理好腸胃，藥物才能吸收。有些人脾胃運化功能差，臨床上常見舌苔厚膩、食慾差，此時服膏方不但起不到調理作用，反而加重脾胃負擔，出現各種不適癥狀。因此，在此類人群正式服膏方前，一般醫生會因人而異開出一些健運脾胃、理氣化濕的中藥，改善脾胃功能。這些先膏方而行的中藥，被形象地成為「開路葯」。

4.冬令進補是不是人人都適合膏方呢？

膏方主要適用於以下幾類人群。

體虛易感者：

因為種種原因導致體質較差，抗病能力下降，氣候稍有變化即易誘發感冒，反覆發作多次。通過膏方調治，可以提高患者機體的免疫力，增強機體抵抗疾病的能力，從而減少感冒發作次數。

亞健康狀態：

現代人生活節奏快、工作壓力大，加上煙酒、應酬、情緒緊張、睡眠不足等，造成人體的各項正常生理機能大幅度減退，出現頭暈目眩、腰疼腿軟、神疲乏力、心悸失眠等癥狀。膏滋葯攻補兼施，以補為主，糾偏祛病，解除患者長期的精神抑鬱狀態、提高患者的睡眠質量，從而恢復患者機體的陰陽平衡，回復正常的健康狀態。

慢性疾病：

如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性腹瀉、慢性心功能不全等，長期反覆發作，導致患者機體陰陽失衡，臟腑功能失調，病情反覆，容易複發，或病後經久不愈等。通過膏方調理，補其不足，泄其有餘，調整機體的平衡，最終達到減少複發次數、減輕疾病發作時的癥狀、提高患者的生存質量，並最終達到部分患者臨床痊癒的功效。

如兒童、女性、老年人等。小兒久咳不愈、厭食、貧血等；女性通過調節氣血、安神等達到駐容養顏、抗衰老作用；老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下，可以在冬令進補膏滋葯，恢復臟腑氣血陰陽的平衡以達到抗衰延年的目的。

5.哪些情況下要停服膏方？

第一，急性病

（感冒、發熱、咽喉腫痛、咳嗽、腹瀉、尿道澀痛等）期間，以及慢性病發作、活動期間不宜應用膏方。

第二，一些代謝疾病

如糖尿病患者不宜服用含糖類膏方，高尿酸症患者不宜服用含膠類補藥的膏方等。

第三，孕婦兒童

妊娠婦女和3歲以下的幼兒一般不主張應用膏方。

文/上海交通大學附屬仁濟醫院中醫科 貢麗婭

整理/袁蕙芸

編輯/ 管仲瑤

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