原創專欄｜《千金方》觀止：大半夏湯

一、緣 起

1、愚與弟子臨證用深師大建中湯時，走過很多彎路。最重要的是關於旱半夏。李可老先生說一生用了5噸，這些年來愚與弟子也差不多用了這個數，從無不良反應。反倒是早期用水半夏出了很多問題。旱半夏所謂毒性是在於物理性結晶，只要加熱使之熟，便破壞了物理結構而無毒。另外，愚的一點經驗供大家參考，旱半夏最好當年者，不可過陳。

2、大家知道，深師大建中湯是大昌先生隻眼獨薦，可惜老人家沒有留下醫案。一千三百年來後世醫家也沒有醫案記錄。怎樣理解這十味葯?怎樣找旁證呢?後來愚出了個笨招，發動諸弟子運用黃金分割原理，翻遍《千金》、《外台》，任何一個方劑只要有十味葯中的任意六味葯，我們就視為那個時期的醫家對這個方劑的加減。經過四個月的努力，發現了有代表性的方劑三十九方，後來又補上一方。我們輯成《深師大建中湯類方集要》，這樣對此湯的結構及臨床運用就更加清晰了。大半夏湯就是這樣發現的，這一工作的同時也使愚的學術方向全面轉向《千金方》的研究。

在此感恩孫真人、僧深師等大德為我們留下了如此豐富的中醫文化遺產!感恩張大昌先生的獨具慧眼及學術水準!

二、大半夏湯

[原方]：當歸二兩、桂心五兩、(川椒二百粒、茯苓二兩、)半夏一升、人蔘二兩、附子二兩、生薑八兩、大棗二十枚、(厚朴二兩、枳實二兩)。

[主治]：胃中虛冷、腹滿塞、下氣方。

三、方 解

1、此方乃深師大建中的姐妹篇，顯然深師大建中湯是生化之方。就結構而言，這是深師大建中湯去黃芪白芍、加椒苓及厚朴枳實。從大半夏湯的結構及原方主治項看，這是個運化之方劑。

2、符合《靈樞》病本二十五之旨:先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後中滿者，治其標;先病後泄者，治其本;先中滿而後煩心者，治其本。

3、愚認為中焦濕而去黃芪、加茯苓，中焦寒而去白芍、加川椒(溫中而消食)。朴、枳乃去其標。

四、臨證心得

此方愚認為從病因病機及標與本上看，與深師建中湯有著千絲萬縷的聯繫，且有仲師大建中之意，又有黃元御黃芽湯之影子。愚甚至把發現此方的時間幾分幾秒都記錄在《千金方》一書頁上。臨證多有心得，凡遇深師大建中湯而胃寒、腹脹、溏泄者先用此方消息之，然後再用深師建中慢慢養之!

聲明：

·本文為愛新覺羅·恆偉原創，收錄於《溫脾丸的前世今生》。歡迎喜愛傳統醫學和傳統文化的讀者交流、分享，也希望大家尊重原創，轉載請註明作者及出處。

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