無糖飲料是否可以作為糖尿病患者的最佳選擇？

眾所周知，飲食管理是糖尿病的治療基石，所以一旦診斷為糖尿病，幾乎所有的飲料你都要拒之千里。那麼，無糖飲料是否可以作為糖尿病患者的最佳選擇呢？答案是否定的。市面上的無糖飲料如無糖可樂等，並不是完全無糖，而是加入了甜味劑——代糖，代糖種類很多，根據是否產生熱量，可分為營養性的甜味劑（可產生熱量）——如山梨醇、甘露醇、木糖醇，但熱量比蔗糖低，以及非營養性的甜味劑（無熱量）——有天然（如甜菊糖）、人工合成（如蔗糖素、糖精、甜蜜素、阿斯巴甜）兩大類。

目前以非營養性的甜味劑為主。其中甜蜜素實質為環已基氨基磺酸鈉，其甜度約是蔗糖的50倍。阿斯巴甜即天門冬醯苯丙胺酸甲酯，又稱甜味素，其甜度約為蔗糖的100-200倍，故廣泛用於各種甜飲料或點心中。

這些，雖然給糖尿病以及減肥人群帶來了味覺的滿足，但一些研究顯示，高劑量的甜蜜素代謝產物會對人體的肝臟和神經系統造成傷害，甚至引發癌症。而大劑量阿斯巴甜可能會誘發神經中毒癥狀和腦瘤。所以，無糖飲料並不是可以肆無忌憚地飲用。另外，營養性的甜味劑如木糖醇等雖產生的熱量低，但同樣過食後會引起血糖升高，這就是為什麼有些人奇怪自己一直無糖飲食血糖還高的原因了。

文/韓瑾（北京大學第一醫院密雲醫院）

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