寶寶總是「淚汪汪」，家長應當心新生兒淚囊炎

一些寶寶出生後總是「淚汪汪」，同時還伴有分泌物，千萬不要輕易地認為是寶寶「上火」了，很可能是患上了新生兒淚囊炎。

新生兒淚囊炎主要是因為寶寶鼻淚管不通，分泌的眼淚無法進入鼻淚管而直接流下來，表現為淚眼汪汪。一旦眼部細菌感染就會出現眼屎增多，而淚水長期刺激面部皮膚，就會形成濕疹。因此，新生兒淚囊炎可以分為單純流淚期、炎症期和濕疹期。

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單純流淚期可以採取保守治療，多給寶寶做做淚囊區加壓按摩，通過加壓按摩把鼻淚管下端的阻塞的膜給沖開。按摩前，操作者應洗凈雙手，剪掉指甲。新生兒仰卧位，由另一人固定其頭部和四肢，操作者由寶寶的鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠，注意用力要均勻，否則容易損傷皮膚；如有膿性分泌物擠壓出來，可用棉簽擦乾淨，在按醫囑滴用抗生素眼藥水。每天可以按摩3-4次，每次按壓6-8下。

如果到了炎症期就需要到醫院，在醫生的指導下用藥了。醫生一般會建議局部先滴用抗生素眼藥水，如妥布黴素滴眼液，每天4次，每次1滴，一部分寶寶還可能需要行淚道沖洗術，把淚道裡面的膿性分泌物衝出來，進而加壓淚道沖洗，把鼻淚管下端的阻塞膜沖開。

濕疹期是指寶寶面部皮膚由於淚水長期的浸蝕，出現了皮損，這時自愈的可能一般比較小，而且保守治療的成功幾率也不大。這時，醫生會建議先行淚道沖洗術3次，如仍不能改善，就會行淚道探通術治療。淚道探通術是眼科最小的手術，局麻下即可完成，且90%以上新生兒淚囊炎可以通過這個手術獲得滿意的療效。

（湖南省兒童醫院眼科-湯文權）

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