北京新世紀婦兒醫院早已走在無痛分娩的前沿

原標題：北京新世紀婦兒醫院早已走在無痛分娩的前沿

日前，國家衛建委發布

開展分娩鎮痛試點工作的通知

將在全國範圍內遴選一定數量的醫院

開展分娩鎮痛診療試點工作

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無痛分娩在我院已開啟多年

其實早在多年前，北京新世紀婦兒醫院就已開啟了「硬膜外麻醉鎮痛」的無痛分娩模式，至今此項技術已經非常成熟了。

北京新世紀婦兒醫院的麻醉專家團隊由德國Duisburg-Essen 大學醫學博士李小葵主任領銜，麻醉專家均來自北京市三級醫院，依託設施精良的手術中心，讓准媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產後的疲倦，享受自然分娩的幸福之旅。

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什麼是無痛分娩？

無痛分娩，即用各種方法使分娩時的疼痛減輕，其學術名稱為「分娩鎮痛」。無痛分娩大都採用硬膜外麻醉，麻醉醫生在產婦的腰背部行硬膜外穿刺置管，通過硬膜外管給葯。

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無痛分娩有什麼好處？

無痛分娩能減少分娩時的恐懼和產後的疲倦，讓產婦在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。還能降低胎兒缺氧的風險。

過去很多產婦在待產時疼得不願吃不願喝不願動，這對產程的進展非常不利。打了無痛分娩後，方便及時補充能量，第一產程（從開宮口到宮口開全）可以縮短一兩小時。雖然第二產程（從宮口開全到寶寶出生）會延長半小時左右，總的產程縮短了1小時左右。由於媽媽在難熬的第一產程得到充分休息，因此心情更加放鬆，有利於分娩時的用力、寶寶出生後的母嬰接觸。

其實無痛分娩除了可以降低待產和分娩過程中的疼痛感，對分娩後縫合傷口的疼痛也有一定緩解作用。

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無痛分娩技術是否安全？

很多人擔心，無痛分娩會對母嬰的健康造成影響，這是無痛分娩在中國普及率低的原因之一。

其實，這種擔憂完全是不必要的。「無痛分娩」的概念從提出到實踐歷經幾十年發展，早已是臨床上一項成熟、安全的技術。無痛分娩的麻醉劑量只有剖宮產手術劑量的1/10，而且藥物進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微。

大量證據表明，實施無痛分娩的麻醉藥物不會對胎兒和產婦的身體健康產生負面影響，也不會明顯延長產程，不增加剖宮產的風險。

圖自東方ic

有人說，使用了無痛分娩會導致產後腰痛。相關專家表示，大部分產婦產後腰痛的是因為懷孕期間韌帶被撐開，產後激素水平下降，韌帶又沒有完全恢復，加上抱小孩姿勢不對、勞累，沒有注意補鈣、運動等原因所造成的。」數據顯示：自然分娩後腰痛的發生率是40%，而無痛分娩後是38%，兩者沒有顯著差異。

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無痛分娩的流程是怎樣的？

首先，當產婦出現了規律宮縮，就可請求助產士通知產科醫生和麻醉醫生進行評估，如評估結果為不符合分娩鎮痛指征，則繼續等待全自然分娩。若符合，產婦簽署分娩鎮痛知情同意書，然後建立靜脈補液和穿刺，後注射藥物，藥物起效後休息、進食，等待宮口全開後順產。

注意！！！

哪些情況不適合無痛分娩？

1. 發高燒
2. 顱內壓增高
3. 凝血功能異常
4. 低血容量或低血壓
5. 不可進行陰道分娩
6. 穿刺部位感染或損傷
7. 脊柱病變或嚴重脊柱畸形
8. 神經系統疾病或神經病變
9. 對局部麻醉藥及阿片類藥物過敏
10. 產婦無法配合進行穿刺的情況

【提醒】椎管內分娩鎮痛前需對產婦系統評估，主要包括病史（現病史、既往史、麻醉手術室、藥物過敏史、合併症、特殊藥物應用等）、體格檢查，以及相關實驗室檢查（包括血常規和血小板計數、凝血功能檢查等）。

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