每天早上睡醒後起來腰痛，醫院做CT是腰椎間盤突出了……

可憐的腰椎間盤突出，又一次「背鍋」，我真就不明白，有腰痛去醫院就一定要做腰椎間盤CT么？除了這個不會考慮別的因素？這個癥狀怎麼會像腰椎間盤突出症！

腰椎小關節紊亂和腰肌勞損

早晨起床的時候腰痛，最先考慮的是兩個問題，如果是發生在凌晨4~5點鐘左右，躺著腰痛，必須起來活動一下緩解，這個要考慮腰肌勞損的可能性；如果是起床的時候過程中發生疼痛，要考慮腰椎小關節紊亂的可能性，腰椎間盤突出症可能性極小。

疼痛的原因

腰肌勞損的患者，如果早晨疼痛是沒辦法睡懶覺的，因為越躺越痛，起來活動一下癥狀就會減輕或消失，可以在腰部兩側觸及到明顯的肌肉緊張和壓痛；腰椎小關節紊亂是由於卧床時間過久，摩動運動喪失導致的，平時卧床久了起床也難受，不只體現在早晨。

腰椎間盤突出症腰痛特點

腰椎間盤突出症造成的腰痛，多數不是早晨睡醒之後，是在夜間痛醒，由於睡覺的時候肌肉放鬆，身體不能維持在對椎間盤造成壓迫刺激減低的體位，多數會讓患者痛醒，即便早晨疼痛也多數是穿鞋、穿襪子活動受限造成的。

結語

在臨床中，鑒別腰痛是對醫生最基本的一種考驗，如果僅憑做個CT或者核磁來診斷腰痛，會出現漏診、誤診，可能對於醫生來講這是工作，可對病人來講，這就是一種不負責，挂號費不是只開個單子的！

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