年輕的小姑娘們，大冬天露腳踝不會讓你得婦科病

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）

卵巢巧克力囊腫，是由子宮內膜異位症導致的。跟女性是否冬天露腳踝沒有關係，跟女性是否有性經歷也沒有關係。

查證者：勿怪幸丨東京大學外科博士

最近在微信群里看到這樣一個流傳甚廣的「警示」：

這種「警示」竟然讓我無法反駁。

因為邏輯學上，誰主張誰舉證。你提出這樣一個因果說法，就必須提出支持它的確切證據。沒有證據，信口一說，還真讓人無法辯駁。畢竟我也可以說：卵巢巧克力囊腫是因為捂著腳踝導致的。不信你查查看，得巧克力囊腫的女性是平時捂著腳踝的多，還是露著腳踝的多？

顯然，這種說法是荒誕不經的。接下來我們將仔細講講這個謠言到底錯在哪了。

一、卵巢巧克力囊腫到底是什麼病？

想了解卵巢巧克力囊腫，必須先了解子宮內膜異位症。

女性的子宮內層是一層特殊的組織，叫子宮內膜。子宮內膜異位症，即子宮內膜出現在子宮體以外的地方，比如卵巢（最易被異位內膜侵犯的部位）、輸卵管，甚至盆腔等。大約 6% 到 10% 的女性會患子宮內膜異位症[1]，嚴重的子宮內膜異位症可以造成不孕。但目前子宮內膜組織出現在子宮外的原因尚不明確。

雖然位置不對，這些異位的子宮內膜仍然受激素的調控，每個月有規律地增厚，排卵期後又脫落出血。但它們不像子宮內的內膜，可以通過陰道排出體外，而是在原地出血。卵巢表面的子宮內膜脫落出血，往往無處可去，於是脫落的子宮內膜碎片和一同出的血就淤積在卵巢表層下，形成囊泡，這就叫卵巢囊腫。時間一長，陳舊的血液呈現出暗褐色，看起來像巧克力的顏色，所以醫學上叫卵巢巧克力囊腫。卵巢巧克力囊腫大約佔到有子宮內膜異位的女性的20-40%左右。大的卵巢巧克力囊腫可以達到20厘米。

二、卵巢巧克力囊腫跟是否有性經歷沒有關係

知道了原理，就知道卵巢巧克力囊腫不是性傳染疾病，跟女孩子有沒有性經歷毫無關係。只要進入青春期，有了月經，就可能出現卵巢巧克力囊腫。

三、卵巢巧克力囊腫跟露腳踝更沒有半毛錢關係

至於露出腳踝導致疾病云云，就更是無稽之談了。如果腳踝露在外面就得婦科病，那日本的女性婦科病一定是世界第一了，因為日本的女孩子們從上學開始就穿著露出小腿的短裙校服，冬天也是如此。但數據並非如此。 2017年一個日本研究顯示，日本接受試管嬰兒治療的女性患有子宮內膜異位（導致巧克力囊腫的病因）的比例是10.3%， 而同樣情況下，中國女性患病的比例是14.7% [2][3]。

四、得了卵巢巧克力囊腫，怎麼辦？

巧克力囊腫如果在卵巢破裂，裡面的血流到盆腔，血液會刺激盆腔粘膜，有些女性就會出現盆腔劇烈疼痛。如果出血量大，還會有生命危險。但大多數患有卵巢巧克力囊腫的女性沒有癥狀。除非做體檢，或者因為月經期盆腔疼痛，或者不孕做檢查時，通過B超發現卵巢巧克力囊腫。

治療方案則需根據年齡和癥狀而確定。直徑大，或者疼痛劇烈，甚至懷疑有癌變的卵巢巧克力囊腫，通常會通過腹腔鏡手術切除。癥狀輕微的，也可以保守治療，比如服用抑制排卵的避孕藥，或者只是觀察。

參考文獻：

[1] 子宮內膜異位症

https://www.msdmanuals.com

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5445055/

[3] 因為絕大多數患有卵巢巧克力囊腫的女性沒有任何癥狀，經期疼痛的女性也往往被「這是正常的經期疼痛」所誤導而沒有進一步檢查，再加上確診卵巢巧克力囊腫往往需要活檢或者手術中直觀所見，所以大多數卵巢巧克力囊腫沒有得到診斷，也因此各國到底有多少比例的女性患有卵巢巧克力囊腫一直沒有確切的數據，卵巢巧克力囊腫的患病率常常只能通過接受不孕或者盆腔疼痛治療的女性患者的診斷比例來做出推測。但這個數字很不確切，有推測大約10%的，也有推測大約1%的。

本文編輯：marthaywang

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