站起來經常眼前一黑，是咋了嗎？可別忽視受傷的腎……

原創： 腎上線醫生團 腎上線

你可能也有過這樣的體會，猛的站起來突然眼前一黑，頭暈目眩，得緩一會，或者是躺下來才感覺好點。

很多人只是偶然出現這樣的情況，一般問題不大。但經常站起來眼前就一抹黑，事情可能沒你想得那麼簡單，別忽視受傷的腎！

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發黑眼暈與低血壓！

很多人出現這樣的癥狀會聯想到自己是不是貧血了？確實，貧血是導致頭暈目眩、乏力的常見原因。

但我們今天要討論的這種黑眼暈，與站立體位明顯相關，常常是由於「體位性低血壓」導致，又叫直立性低血壓。顧名思義，站著的時候血壓低。

正常人從平躺換成站立位置，血壓也會降低！因為站著的時候，血液迅速聚集到下肢，那麼，回到心臟的血液就會相應減少，心臟血液減少了，導致心臟泵出去的血減少，血壓下降。

而人類進化了這麼長時間，早已經發展出一套自我保護機制，通過神經反饋調節，不會讓站立位血壓下降得太明顯。

從卧位變換成站立時高壓下降5-10mmHg，心率每分鐘增加10幾20次，這都是正常的生理現象！

但是，如果神經調節功能受損，或者是血管內血容量不夠（比如嘔吐、腹瀉等）的時候，變換成站立位置，血壓下降幅度太狠，高壓下降超過20mmHg，低壓下降超過10mmHg，則稱為直立性低血壓。 一下子心臟、腦袋供血不夠，出現頭暈目眩、乏力、看東西不清楚、視野變暗這些癥狀，嚴重的可能直接暈倒。

如果經常出現這樣的問題，不只是要關注心腦血管，研究顯示腎臟也可能躺槍！

經常發黑眼暈，

更容易出現腎臟病

著名醫學期刊《Hypertension》雜誌曾發表過一項社區調查，結果發現，比起沒有直立性低血壓的人，那些有直立性低血壓的中年人，腎臟病明顯要高一些。

為什麼血壓低腎臟躺槍呢？

研究人員認為體位性體血壓患者，神經調節障礙可導致血流動力學紊亂，腎臟躺槍！大血管和腎臟小血管灌注下降，導致腎臟病發病率升高。

這些患者不要忽視腎臟病的檢查，尿蛋白和血肌酐。

腎友因服用降壓藥，

也容易引發黑眼暈

許多腎友在服用降壓藥。血壓不高的腎病患者也服用降壓藥主要是因為部分降壓藥如沙坦和普利類藥物，可以降低蛋白尿、保護腎功能，而不是用它們來降血壓。

如果腎友本身血壓就不高的情況下服用降壓藥，要注意及時向醫生反饋是否有出現上述提到的直立性低血壓相關癥狀。

臨床上觀察到，部分患者將這類降壓藥服用時間調整為睡前服用，患者的耐受性會更好，不再出現體位性低血壓的情況。改變服藥時間，血壓仍然不耐受，可能需考慮減量或者停葯。

明顯是服藥後才出現體位性低血壓，要考慮是服藥後出現的副作用，及時和醫生溝通。

除此之外，我們再來介紹一下生活方面注意事項！

有什麼注意事項？

1）緩慢起身，特別是早上起床的時候

緩慢的、逐步從躺著的體位變換到坐著，再到站著，別猛然起身。

2）注意避免太熱、過度出汗

3）床頭輕微抬高10-20度

研究顯示將床頭抬高一點點，對於部分患者體位性體血壓有明顯改善作用。

4）彈力襪

彈力襪能讓下肢的部分血量重新分配，從而減輕癥狀。

5）運動鍛煉，增強體質

6）常飲水，少喝酒

喝水能增加血容量，特別是天氣炎熱、出汗多、嘔吐腹瀉等情況，可以降低脫水風險。酒精會通過擴張血管而導致血壓降低。

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