老年人注射疫苗的現狀和挑戰

論文標題：Vaccines for the elderly: current use and future challenges

作者：Birgit Weinberger

數字識別碼：10.1186/s12979-017-0107-2

圖1

隨著預期壽命的不斷延長，全球人口的平均年齡逐年增長，預計到2050年，60歲以上人口將翻一番，達到21億。全球80歲以上人口的增長更為迅猛，2015年這個數字是1.25億，預計2050年這個數字將達到4.34億。與年輕人相比，老年人受感染的程度通常更加嚴重，並且傳染病通常與長期慢性後遺症有關，例如日常活動能力減弱、逐步開始虛弱、失去生活自理能力等。這對公共衛生系統來說將是一個嚴峻挑戰，因此預防傳染病是確保健康衰老、改善生活質量的重要措施。大家都承認兒童疫苗接種取得了巨大成功，但卻常低估終身免疫接種計劃的必要性以及在老年人群中進行疫苗接種的重要性。Birgit Weinberger等人在Immunity & Ageing期刊上發表的這篇綜述總結了目前發達國家對老年人疫苗接種的建議，給出了目前老年人疫苗的免疫原性和療效數據，並提出了開發專門針對老年人的新型疫苗的展望。

隨著年歲增長，人體的免疫系統在發生變化，這導致老年人患感染性疾病的概率和嚴重程度明顯增加。疫苗接種是預防感染的最有效措施，大多數國家的疫苗接種建議都包括了針對老年人的具體疫苗接種指南。指南通常推薦有基礎疾病的老年人接種流感和肺炎鏈球菌疫苗，但對於老年人接種的年齡界限則不盡相同（從≥ 50歲到 ≥ 65歲不等）。一些國家還建議老年人接種帶狀皰疹疫苗（見下圖）。

圖2總結了目前歐洲部分國家和美國的老年人疫苗接種建議

其中推薦給老年人的疫苗中部分是推薦給所有成年人的，如定期強化接種破傷風/白喉/百日咳/脊髓灰質炎疫苗，還有部分是推薦給特定人群的，比如適合疫區人群接種的蜱傳播腦炎疫苗，或者適合旅行人群有針對性地接種的疫苗。

大多數目前使用的疫苗在老年人體內的免疫原性和有效性都比在年輕人體內低。提高免疫原性的方案包括：增加抗原劑量，更換給葯途徑，以及使用佐劑等。目前佐劑只應用於流感疫苗，有助於誘導更高的抗體濃度。目前流感和肺炎鏈球菌通用疫苗的研究正在進行中，這類通用疫苗能克服當前菌株特異性疫苗的局限性。呼吸道合胞病毒在老年人中感染率非常高。開發針對呼吸道合胞病和其他病原體如院內感染的新型疫苗對老年人的健康具有重大意義，因此許多學術和商業組織正在對此進行廣泛深入的研究。鑒於目前老年人的疫苗接種覆蓋率遠不能讓人滿意，因此除了新疫苗開發之外，提高大眾對非兒童期疫苗接種認知的重要性也至關重要。

期刊介紹：Immunity & Ageing(https://immunityageing.biomedcentral.com/)publishes articles on all aspects of ageing examined from an immunological point of view.

Immunity & Ageing is an open access, peer-reviewed, online journal that considers manuscripts on all aspects of ageing examined from an immunological point of view.

During the past century, mankind has gained more years of average life expectancy than in the last 10,000 years. More than 20% of the Western population is over 60 years of age, and the proportion of those over 85 is growing six times faster than the population as a whole. Over the last few years, journals oriented towards gerontology and geriatric sciences have been accepting an increasing number of articles dealing with the immunology of ageing, but Immunity & Ageing is a journal specialising in this growing field.

2017 Journal Metrics:

Speed

44 days to first decision for reviewed manuscripts only

42 days to first decision for all manuscripts

96 days from submission to acceptance

14 days from acceptance to publication

Citation Impact

4.019 - 2-year Impact Factor

3.333 - 5-year Impact Factor

0.913 - Source Normalized Impact per Paper (SNIP)

1.218 - SCImago Journal Rank (SJR)

（來源：Immunity & Ageing）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！