腎病查尿,不應該查晨尿!大部分人留尿都不對
健康
11-29
尿常規應該是大多數腎病患者最熟悉的檢查了,「留尿」也是每位非透析腎病患者的必備技能。可是,真正懂得如何留尿的患者並不多。
尿常規並不是精確的檢查,原則上固然可以用任何時段的尿液。可是,正因為它不精確,對於腎病患者來說,做到「更精確」很重要。
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比較適合檢查的尿液:晨尿
在一天的尿液中,「晨尿」是比較適合檢驗的尿液,因為經過了一整夜的腎小管重吸收,晨尿已經高度濃縮,同時往往偏酸性,尿中的有形成分充足且不易破壞,最適合檢查。
還有,晨尿的優勢之二在於,早晨起來後不易受到飲食、運動等因素影響。
但晨尿也有缺陷:
部分患者凌晨兩三點就要起夜一次;或是到五六點的時候就憋不住了,但醫院八點才開門,太折磨人了。
還有患者問我:「從零點到八點,我排過好幾次尿,到底哪次是晨尿?」
要知道尿液在體內/體外存放時間太久,存放條件太差,會造成一些細胞成分被破壞,可能影響結果。
所以晨尿也有「優等晨尿」和「劣等晨尿」之分。
最適合檢查的尿液:二次晨尿
二次晨尿即是優等晨尿。
何為「二次晨尿」?就是在早上6點左右起床時,把初次晨尿排掉。到8點的時候再排出的尿液,叫做二次晨尿。
二次晨尿也能反映尿液的諸多狀態,是最基本的檢查,它既擁有初次晨尿的優點,暴露在不良環境中的時間也短,避免了初次晨尿的缺點,檢驗結果更為準確。
另外,如果是某些特殊檢查,比如懷疑有泌尿道感染,就要用初次晨尿,並清洗外陰。其它大部分時候,二次晨尿是最好的尿常規標本。
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