靠彩超就能揪出唐氏症？3分鐘搞懂頸部透明帶檢查

31歲的小黛在懷孕11周時，醫生問她是否有要做頸部透明帶檢查，但頸部透明帶到底是什麼呢？孕婦是否一定要做這項檢測？本文邀請婦產科醫師一一解答。

Q1、頸部透明帶用來檢測什麼呢？

確定懷孕後，除了喜悅之餘，也多了許多擔憂，尤其是第21對染色體異常的唐氏症風險，唐氏症除了通過常見的羊膜穿刺篩檢，也能在懷孕初期從胎兒的頸部透明帶中看出端倪。

所謂的頸部透明帶是指胎兒的頸部後方皮下積水的空隙，使用彩超掃描時會呈現透明帶狀，通過檢測這個空隙的厚度來檢測寶寶的基因是否有異常。由於唐氏症寶寶的頸部透明帶較厚，因此可以通過彩超檢查頸部透明帶的狀態，評估寶寶患唐氏症的機率。

Q2、頸部透明帶標淮值為何？淮確度高嗎？

頸部透明帶的標淮值為2.5或3mm以下，過厚則可能患唐氏症或其他基因異常疾病，單靠頸部透明帶並無法確診，淮確度僅7成左右，因此在做初唐篩檢時，會同時配合孕婦年齡、抽血檢驗β-hCG（人類絨毛膜性腺激素）與PAPP-A（妊娠相關血漿蛋白-A）等數據綜合後，再計算寶寶基因異常的機率高或低，如此一來淮確率會達85％左右，若高度懷疑寶寶染色體異常，還是必須經由羊膜穿刺確診。

Q3、什麼時候可以做頸部透明帶檢測？

頸部透明帶屬於第一孕期唐氏症篩檢，檢查周數應為11～14周內，通常會合併抽血檢查孕媽體內反映唐氏症風險值的指標。

Q4、只有唐氏症高風險的孕婦需要做頸部透明帶檢測？

最新研究發現，現在生出基因異常的寶寶，高齡產婦僅佔15％，34歲以下孕婦反而佔了85％。

大家一定覺得很奇怪，高齡產婦不是唐氏症高危險群嗎？怎麼比例較低？34歲以上的高齡產婦懷唐氏症寶寶的風險確實較高，但高齡產婦幾乎都會做糖篩。但也因為如此，許多34歲以下孕婦認為自己年輕，不需要做唐氏症檢測，也就難檢查出寶寶是否基因異常。因此建議任何年齡層的孕婦都應該做頸部透明帶檢測。

Q5、進行頸部透明帶檢測前，孕婦需做什麼淮備？

基本上孕婦不需要做任何淮備，反而是胎兒的姿勢比較重要。胎兒必須正躺於子宮內，臉部朝母體肚皮，且胎兒的頸部不能彎曲。標淮做一次頸部透明帶檢查需花15分鐘，但有時寶寶的姿勢不配合時，花上1小時也是有可能。

Q6、為什麼做胎兒頸部透明帶時，會同時檢查鼻樑骨？

唐氏症寶寶的頸部透明帶除了會比較厚以外，鼻樑骨也會較短或沒有，因此醫生同時會通過彩超檢查這兩項的狀態。鼻樑骨的異常頂多只能增加對唐氏症的懷疑，並不能確診，畢竟寶寶的鼻樑骨也會遺傳至父母的長相，因此淮確度並不高。

若檢查完頸部透明帶與鼻樑骨，懷疑寶寶有唐氏症，在第二次唐氏症篩檢就會做母血四指標，四指標試驗包含前述的乙型人類胎盤絨毛刺激素、甲型胎兒蛋白、遊離雌三醇（uE3）以及抑制素A。

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