CAR-T技術有風險嗎？

CAR-T技術有風險嗎？

CAR-T雖然可以讓患者不必每天吃藥，省去了很多麻煩，但它也不是沒有副作用，而且這種副作用聽上去很是恐怖：細胞因子風暴（cytokine storm），也稱細胞因子釋放綜合征。T細胞在殺死病原體或腫瘤細胞時，通過正反饋機制釋放大量細胞因子，以激活更多的免疫細胞來一起對抗靶目標。但凡事過猶不及，當CAR-T快速殺死癌細胞時，產生的大量細胞因子會對宿主其他組織器官發起驚人的攻擊，導致高燒、低壓、休克甚至死亡。

上面說的Kymriah試驗，據美國媒體報道，就在美國食品藥品管理局(FDA)批准製藥公司諾華使用新的癌症治療技術CAR-T一周後，該機構暫停了後面的試驗，原因是用這種技術治療的病人出現首例死亡病例。

CAR-T與急性髓系白血病：ELIANA試驗。95%的患者出現治療相關的副反應（所有級別），最常見的非血液學毒副反應事件為細胞因子釋放綜合征（CRS，77%），發熱（40%），食慾減退（39%），中性粒細胞減少伴發熱（36%）及頭痛（36%）。根據CRS分級系統，46%的患者發生了3~4級的CRS（3級21%，4級25%），35例患者（47%）進入ICU，40%患者在注射細胞的8周內出現了神經系統事件，其中3級的患者共10例（13%），經支持治療後好轉，4級神經毒性事件及腦水腫未見。

CAR-T與耐葯大B細胞淋巴瘤：ZUMA-1，發生任何級別的常見副反應患者達85%，副反應≥3級的達95%，最常見的為中性粒細胞減少（78%）、貧血（43%）、血小板減少（38%）、發熱伴中性粒細胞減少（31%）及腦病（21%）。94例患者出現CRS（93%，1-2級佔81%，3-4級佔13%），≥3級的神經系統事件為28%，治療期間死亡患者3例。

CAR-T免疫細胞治療艾滋病技術前景如何？

華中科技大學生命科學與技術學院教授薛宇認為，CAR-T免疫細胞治療艾滋病技術屬於「免疫療法」，非常有前景，目前已有的治療技術從理論上無法清除艾滋病毒，只能抑制，CAR-T技術的研發有突破性的意義，還需要經過三年臨床的「檢驗」。

參考文獻

CAR-T細胞免疫療法的現狀及思考.zhaowanhong

生科院張同存、顧潮江兩位教授獲批全球首個「CAR-T治療艾滋病」發明專利.武漢科技大學官網

重大突破！武科大教授治療2例艾滋病，9個月後出現奇蹟……

。長江日報媒體

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