剛結婚的辰辰月經推遲一周多，檢查晨尿時，她驚喜地發現早孕試紙上呈現了清晰的「兩道杠」，以為是懷孕了，非常開心。結果沒過兩天，月經卻悄然而至，再用試紙檢查，發現「兩道杠」又變回了「一道杠」。辰辰對此不解，到醫院諮詢後才知道，這種現象是生化妊娠——寶寶的確來過，卻沒有留下來。

那麼，醫生說的生化妊娠到底是怎麼回事呢？這是有生育病嗎？

生化妊娠是一種特殊的流產

精子和卵子結合之後，一般七天會分泌絨毛膜促性腺激素，再過七天，可以用早孕試紙測出來。但是結合成受精卵之後，受精卵還需要回到子宮裡著床，這才是一個完整的受孕過程。但如果受精卵沒有回到子宮裡，或者回到了子宮裡卻沒有順利著床，這就叫做生化妊娠，這屬於一種早期流產。像辰辰這樣，早孕試紙檢查發現「兩道杠」後，過一段時間再次檢查卻發現「兩道杠」消失了，就像「懷了個假孕」，這種情況就是生化妊娠。

胚胎染色體異常或母體疾病所致

發生生化妊娠的首要原因是胚胎染色體異常，它導致了超過50%的早期流產案例。黃體功能不好導致黃體酮分泌不足，子宮內膜異常，影響受精卵在子宮內的著床，也會發生生化妊娠。此外，子宮發育不良、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜結核等也會影響受精卵著床，發生生化妊娠。母體血液高凝狀態、胎盤界面的免疫調節失調等都有可能發生。

生化妊娠時，早孕試紙能測到弱陽性，但很難達到陽性，更不可能測到強陽；B超檢查時看不到宮內有孕囊；查血HCG值很低，只能說明是懷孕了，但不能說明是否著床成功；生化妊娠一般不會超過50天便會自然流產，女性會感覺有灰白色膜狀物流出。

自然優勝劣汰不必過於擔憂

其實，如遇上生化妊娠時女性不必有過大的心理壓力，因為生化妊娠往往因為有來自母體或胎兒的不良原因，因此也是自然優勝劣汰的結果，在優生優育上說也許一件好事。生化妊娠通常不會影響下一次懷孕，除非是多次發生，那就需要到醫院做進一步的詳細檢查，找出病因，並進行針對性治療。

很多女性朋友也擔心，生化妊娠後是不是要間隔很長時間才可以再次懷孕，臨床上一般建議休息3個月至6個月，讓子宮有足夠的時間來改善導致流產的自身不良狀況，和脫離對胚胎髮育不利的外界環境。

值得注意的是，生化妊娠雖然是一種自然淘汰的結果，但發生後也需要到醫院檢查，以確定是否完全排出，若有殘留時應進一步處理，且準備再次懷孕前一定要做好孕前檢查，避免再次發生生化妊娠。

（復旦大學附屬中山醫院生殖中心主任醫師-楊帆）

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