針灸治陽痿

陽痿是指陽事不舉，或臨房舉而不堅的一種病證。《內經》又稱「陰痿」，張景岳說：「陰痿者，陽不舉也」。由各種原因造成宗筋馳縱而發病。陽痿除了心理原因外，多見於性神經衰弱，及某些慢性虛弱性疾病。

陽痿的病機主要有兩種原因：一是命門火衰：恣情縱慾，或少年誤犯手淫，損傷腎氣，命門火衰，宗筋失養；或驚恐，傷腎，思慮太過，相火妄動，耗損腎精，宗筋失養而成陽痿。即《類證治裁》所說：「傷於內則不起，故陽之痿，多由色慾瀉精，斫喪太過，或思慮傷神，或恐懼傷腎」。從而導致陽痿。二是濕熱下註：飲酒厚味，脾胃受傷，運化失常，濕濁內生，郁而化熱，濕濁下注，宗筋馳縱而發陽痿，但此類陽痿較少見，如張景岳曾說：「火衰者十居七八，火盛者只有之耳」。

陽痿的治療也分兩種情況。

（一）命門火衰

主證：陽事不舉，或舉而不堅，面色蒼白，形寒肢冷，頭暈目眩，精神不振，腰腿竣軟，舌淡苔白，脈沉細，若兼心脾損傷者，則有心悸膽怯，失眠等證。

治法：取任脈、足少陰經穴為主。針用補法，並用灸法，以補腎壯陽。

處方：命門關元腎俞太溪

隨證配穴：心脾虧損加心俞、神門、三陰交。

方義：命門火衰，腎陽不足之陽痿，取命門、腎俞、太溪補腎壯陽；關元為足三陰與任脈之會穴，補之能壯人身之元氣，培元固本壯陽；心俞、神門、三陰交補益心脾。

（二）濕熱下注

主證：陰莖萎弱不能勃起，兼見口基或渴，小便熱赤，下肢竣困，苔黃膩，脈濡數。

治法：取任脈、足太陰經穴為主。針用瀉法，以清利濕熱。

處方：中極三陰交陰陵泉足三里。

方義：濕熱下注所致陽痿，病由脾被濕困，郁久化熱，故取三陰交、陰陵泉，健脾利濕；中極清下焦之濕熱；足三里以助脾利濕。

此外，耳針療法對陽痿的治療也有很好的效果：取穴：外生殖器、睾丸、內分泌。方法：中等刺激，每10分鐘捻轉一次，留針30分鐘。

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