母親患癌女兒患癌幾率會增加！乳腺癌真的會遺傳嗎？

有相關研究顯示，約 50% 以上的年輕乳腺癌患者有懷孕的意願，但卻只有 4%～7% 的患者順利地分娩，為什麼兩個數值相差如此之大呢？

原來，比起享受當媽媽的喜悅，她們更擔心懷孕會使她們複發轉移，以及重要的是是否會遺傳給自己的孩子。

乳腺癌真的會遺傳嗎？

乳腺癌不是一種遺傳病，但乳腺癌是一種具有遺傳傾向的疾病。如果一個人的母親、姑姑或姐妹等被確診乳腺癌，那麼她發生癌症的幾率會高於家族裡沒有患乳腺癌的人。

遺傳性乳腺癌的主要原因就是體內攜帶了易感基因。目前與乳腺癌相關性最高的是BRCA1/2基因，2/3以上的遺傳性乳腺癌由這兩個基因突變引起。此外，遺傳性乳腺癌發生的相關基因還有TP53、PTEN、STK11、CDH1等基因。

如果乳腺癌患者自身明確攜帶BRCA1/2突變，其子代有50%的可能會遺傳到這個基因，那麼她的風險會顯著高於BRCA基因未突變的健康女性。目前的數據來看，攜帶BRCA1/2基因突變的女性，其患乳腺癌的風險高達87%，患卵巢癌的風險也將超過40%，並且發病年齡較早。

不過，遺傳易感基因不等於遺傳病。

舉個例子，身高是由多種遺傳易感基因控制的，臨床上常用父母的身高來估運算元女的身高，這體現了父母的身高很影響子女的身高。但事實上，隨著後天營養、運動等因素的影響，子女的身高並不一定完全按照父母的身高計算公式生長。

乳腺癌也是如此。乳腺癌是自身因素和外界因素相互作用的產物。遺傳易感基因只是其中的一個因素。除了遺傳，還有好多後天因素在影響，包括雌激素水平、體重、生育、避孕藥、煙酒等。此外，月經初潮年齡小、絕經晚、月經周期短也是乳腺癌的高危因素。

假設自身是BRCA1/2基因突變的乳腺癌患者，子代可能會出現四種不同的情況：

下一代遺傳了BRCA1/2突變基因，患了乳腺癌；

下一代遺傳了BRCA1/2突變基因，但沒有患乳腺癌；

下一代沒有遺傳BRCA1/2突變基因，但是患了乳腺癌；

下一代沒有遺傳BRCA1/2突變基因，沒有患乳腺癌。

綜上所述，遺傳因素在乳腺癌的發病過程中只是起到一定作用，甚至可以解釋為概率事件。

基因檢測預估患癌風險

不過，作為一種概率事件，誰也說不好會不會像中彩票一樣中招。如果有一種方法能提前評估這種中獎概率，買彩票時避開這一注號碼豈不美哉？

這種方法就是基因檢測。BRCA1/2基因突變導致的乳腺癌概率最高，如果提前檢測出人體是否攜帶出BRCA1/2突變基因，就可以提早做預防，降低中獎風險。

BRCA1/2基因檢測一方面可指導乳腺癌患者化療方案、靶向藥方案；另一方面可確定患者自身是否存在BRCA1/2基因突變以及子代是否存在BRCA1/2基因遺傳傾向。

中國乳腺癌患者BRCA1/2基因檢測與臨床應用專家共識（2018年版）建議以下類型的乳腺癌患者進行BRCA1/2基因檢測。

既然基因檢測可評估患癌風險，那麼適齡女性都應該測試一下確認自己有沒有突變嗎？

事實上，美國預防服務任務小組（US Preventive Services Task Force, USPSTF）只是支持基於家族史的BRCA1和BRCA2遺傳篩查，不支持對所有婦女人群的BRCA1和BRCA2遺傳篩查，因為目前尚無證據支持普通婦女所攜帶的突變的危害性。

所以家族中有人有以下情況建議去做BRCA1和BRCA2遺傳篩查：

1、40歲前患乳腺癌

2、兩側乳房都患乳腺癌

3、一人同時得乳腺癌和卵巢癌

4、家中多人得乳腺癌和卵巢癌

5、家族中有男性親屬得乳腺癌

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文章來源：乳腺癌互助圈

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