益生菌產品只要不含腸球菌就可以了嗎？NO！教你幾招！

本文轉載自「生物谷」。

早在2002年FAO/WHO發布的《食品益生菌評價指南》中就指出，益生菌存在的危害包括：進入血液等引起的人體全身性感染、益生菌菌種所攜帶耐葯基因的轉移等。鑒於腸球菌是院內感染的重要病菌，FAO/WHO已建議益生菌中不宜使用腸球菌。但是時至今日依然有一些反對的聲音，說界內斷章取義，「一棒子打死一群人」，什麼腸球菌的來源不一樣、並不是所有來源的腸球菌都有致病性云云。

近年來，益生菌的臨床應用越來越廣泛。其作為藥物的兩面性早已引起醫學界的密切關注，國外不斷有益生菌相關感染等的臨床報道。因此我們必須認真評估住院患者應用益生菌製劑的風險和收益。既然有那麼多好的益生菌產品為什麼非要去選擇有致病風險的含有腸球菌的益生菌製劑呢？下面就跟隨小編一起來看一下應該如何正確選擇益生菌產品？

1、看菌種

像酪酸梭菌、凝結芽孢桿菌、乳桿菌、雙歧桿菌等一些菌種可以食用，安全性是非常高的。而腸球菌安全性則有待考量。以「腸球菌&感染」和「enterococcus infection」在NCBI和中國知網資料庫中進行檢索，獲得上萬篇關於腸球菌導致感染的研究報道。在尿路感染中，腸球菌感染居第2位，在腹腔、盆腔感染，腸球菌感染居第3位，在敗血症感染中，腸球菌感染居第3位。另外，腸球菌還可以導致耐藥性的傳遞。因此，FAO和WHO聯合發表報告建議：益生菌中不宜使用腸球菌。

但遺憾的是由於前期開發的限制，在我們國家還有部分益生菌藥品含腸球菌。因此，提醒大家一定要慎重選擇。

2、看菌株耐胃酸性

服用的益生菌只有在順利到達腸道並保持活性才能發揮作用。在此之前，益生菌需經得起胃液、膽汁和胰酶的消化，在經消化道到達腸道後仍維持活性才行。很多產品不合格都是因為敗在了這一關上。研究發現，凝結芽孢桿菌、酪酸梭菌能夠耐胃酸、耐膽鹽，在其活菌藥品上明確標註，胃酸通過率高達95%以上。但是，乳桿菌、雙歧桿菌則因菌株不同存在差異，部分菌株胃酸通過率僅有5%。

3、看是否能夠常溫儲存

由於製劑技術落後，大部分益生菌活菌產品是需要低溫2-8℃保存的，溫度一高，益生菌就失活了。但是由於冷鏈運輸成本很高，而產品價格相對較低，目前我國很難滿足全程冷鏈。並且即使可以滿足，我們購買以後也需要放在冰箱中，外出無法攜帶。不但產品質量穩定性差，而且造成諸多不便。因此應該選擇能耐低溫儲運的產品。

4、看活菌數量

益生菌只有達到一定數量才能穩定的發揮作用（一般要求100萬CFU以上），特別對於一些不耐胃酸和膽鹽的益生菌來說，到達腸道前會大量失活，到達腸道的並具有活性的可能只是其中一小部分。因此，應盡量選擇含活菌數較高的產品以保證這些益生菌在腸道維持足夠數量，也是其發揮作用的前提。

5、看臨床驗證

每個益生菌藥品、保健品在進入市場前後，根據各國家和地區相關部門的要求，都需要做各種各樣的臨床驗證，通過試驗可以看出產品的效果如何。因此，在選購的時候，可以作為參考依據。當然，如果能發表在一些國際上比較權威的雜誌上或者是有科研網站，可信度就非常高了。但是，這點對於普通消費者來說難度較大，僅適於部分有相關知識背景的人。

參考文獻：

[1] Joint FAO/WHO Working group on drafting guidelinesfor the evaluation of probiotics in food.Guidelines for theevaluation of probiotics in food[C]. London Ontario, Canada: FAO&WHO, 2002: 1-11.

[2] European Food Safety Authority.Technical guidance-update of the criteria used in the assessment ofbacterial resistance to antibiotics of human or veterinary importance[J]. J EFSA, 2008, 6(7): 732.

[3] 張泰, 吳強, 庄超. 腸球菌屬藥物的潛在風險與應用安全[J]. 中國醫藥科學, 2016, 6(4):223-225.

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