鄺先生最近背痛得很厲害，有時連行走都感覺不便。鄺先生原認為背部疼痛的禍根是骨科疾病。沒想到醫生詳細檢查後說他的背痛是肝病發出的「信號」，是由肝臟疾病引起的。

有人說，肝臟是沉默的器官，其實，它也會發出一些求救信號，如人們熟知的全身乏力、不想吃東西、眼乾等。但也有很多看似與肝無關的癥狀常被人們忽視，如背痛。由於現代頸椎、腰椎疼痛的人太多，很多人都將背部疼痛歸咎於此，從而忽略。

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單純背痛也可能是肝病

肝病所引起的背痛大體上有兩種情況，一類是神經牽扯引起的背痛；另一類是肝功能異常引起的背痛。

背部是肝臟的神經反射區之一，所以當肝臟出現問題時，有可能表現為背部疼痛，且多發生於右肩部。在由神經牽扯引起的背痛同時，肝部可能並不表現出異常癥狀或不適等，所以此時非常容易出現誤診和漏診。專家提醒，當肩背部出現疼痛癥狀，且長期治療沒有效果時，不妨檢查下肝臟功能。

另外，由於肝臟在人體內位於右上腹部比較靠近右側後背，所以當肝臟出現疼痛時也會導致背部疼痛，且這類背痛並不僅僅局限於右肩部。

解毒功能下降引其背痛

肝臟具有解毒、儲存及排泄膽汁等多項功能，當肝功能下降時，肝臟的解毒功能就會下降，某些毒素就會在體內增多，達到一定數量，不僅引起肝部疼痛，還會引起背痛。這時，肝臟疼痛與背痛通常會同時存在的。

除此以外，肝功能下降還會引發一系列其他不典型癥狀。如肝臟有滅活雌激素功能，肝功能下降後，人體內的雌激素含量就會上升，可能會出現男生的乳腺增生等情況。另外，肝功能下降還會引發一些全身癥狀，如全身關節酸痛、大腦神經病變、注意力不集中、食欲不振、全身乏力、容易疲勞等。出現以上癥狀千萬不要忽視，最好及時排查肝臟是否出現問題。

與骨科背痛如何區分

出現背部疼痛，大眾思維的第一印象肯定是骨科問題，那麼如何區分肝臟引起的背痛與骨科疾病引起的背痛呢？

肝臟引起的背痛，患者通常都會有肝病史；會伴有一些肝病的常見癥狀，如嘔吐、乏力等；實驗室檢查肝功能會有異常等。而骨科疾病引起的背痛通常與其職業、工作環境和年齡等相關，且不同的骨科疾病引起的背部疼痛也會存在不同，首先是位置會有所區分，二是疼痛感受也會有所不同。

（文/周一海 主任醫師 廣西醫科大學附屬醫院）

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