深夜產房：馬上要臨產，孕婦卻患上了「換氣過度症」，手指變雞爪

原標題：深夜產房：馬上要臨產，孕婦卻患上了「換氣過度症」，手指變雞爪

在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。

每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……

這天晚上，已經到了預產期的孕婦小汪，因為破水被收治住院了。小汪是一個特別靦腆內向的女孩，跟一個還沒有結婚的小姑娘似的，很害羞。

孕婦臨產前，我們要作內檢，目的是為了排除孕婦不是前置胎盤等。馬主任在給小汪做內檢的時候，她緊張極了，紅著臉，兩腿怎麼也不張開。馬主任笑著說：「都快生了，就別拘束了，到生孩子的時候，還要光著下身呢。」

就因為馬主任的這一句話，讓小汪坐立不安，這天晚上，在給小汪檢查宮口的時候，小汪問我：「小紅姐，我看網上有些文章說，孕婦到了醫院，生孩子前，都要灌腸、備皮，太尷尬了，這是真的嗎？」

我說：「原來在我們醫院，是對產婦產前灌腸的，目的是為了避免產婦在分娩時肛門放鬆，糞便排出污染產床及消毒物品，同時，也可以避免會陰側切口、會陰傷口、產道及新生兒被糞便污染。

但是，現在隨著和國外先進技術交流的增多，很多先進的分娩助產觀念也開始深入人心。像美國等西方國家，產婦在順產時是不進行灌腸的，因為產前灌腸弊大於利。

產婦灌腸儘管有種種好處，也有其弊：灌腸可能會引起臍帶脫垂。而對於胎兒先露部尚未銜接，胎位不正的產婦，灌腸還可能引起胎膜早破。有心臟病和妊高症的產婦也不能灌腸，有直腸陰道瘺管的產婦也是禁忌症。

除了上述這些，灌腸還可以通過反射作用，刺激產婦的宮縮，加速產程進展。尤其是經產婦，灌腸後在廁所排便時，甚至會即時分娩。正是在權衡利弊的情況下，為了保障母嬰的安全，現在我們醫院不再對孕婦實行產前灌腸了。「

「那備皮呢？」小汪追問說。

我說：「現在我們醫院，也實行了人性化分娩，對產婦已經不備皮了。充其量，在做會陰側切時候，把下邊的毛剪掉一點。所以，你大可不必為備皮和灌腸緊張，現在產婦生孩子，更加的舒適，也更加人性化了。」

小汪點點頭：「那生孩子的時候，是不是要光著下身呢？」

我說：「那是當然了，不然，怎麼生呢？」

臨產產婦住院後，我們會定點檢查宮口開全的情況，開6指之前，4小時檢查一次，開6指之後，2小時檢查一次。十指開全之後，就要進產房，準備生產了。很快，小汪宮口開全，進入產房了，助產士小橘子開始給小汪做產時呼吸輔導，也就是教她如何在分娩時正確的呼吸。

在聽小橘子如何呼吸的時候，小汪聽的仔細，理解也很快，馬上就學會了，可是，等到規律性宮縮開始了，要使勁兒了，小汪卻變了另一個人。

一般來說，產婦的宮口開全後，就可以用力了，這個時候，產婦需要配合著陣痛，有意識地施加腹壓，這種施加腹壓就是「使勁兒」。以頭胎產婦來說，從子宮口全開開始到胎兒娩出為止，除了依靠胎兒自己的努力外，都是靠產婦自己，由此可知，會不會用力、使勁，對生產是否順利很重要。

用力的步驟是，如果產婦是仰卧位，最好用雙手抓住枕頭或床柱，宮縮高峰的時候使勁兒，採取仰卧的姿勢做深呼吸，空氣吸入胸部後，暫時憋住，後像排便時一樣，向肛門的方向用力。無法再繼續憋氣時，便開始吐氣，接著馬上再吸氣、用力。

這種交互進行用力及放鬆，子宮收縮時用力，一次約10秒，如果陣痛持續進行的話，就要繼續吸氣、用力。收縮停止時，則放鬆全身的力量，稍微休息。只要休息得當，就能夠使得上力， 胎兒就會順利的分娩出來的。

可是，具體到小汪呢，可能是緊張的緣故，躺在床上，聽到使勁這個詞兒，她臉上開始使勁兒，牙關緊咬，臉憋的通紅，眼珠子都快瞪出來了，可是，胎兒在產道里，紋絲沒動，為什麼呢？使勁使錯了地方。

更可怕的是，她的呼吸也走了樣。根本喘不上氣來，快要窒息的樣子。口張得很大，呼吸急促。特別是手指，因為緊張過度導致手指猶如雞爪一樣伸不直，不停的抖動，全身的肌肉變得僵硬。

這種情況，根本無法促進宮縮，讓胎兒順利下降的。時間不能耽誤，我們趕快請來了值班的醫生馬主任。

馬主任來到了產房，仔細觀察了一下產婦小汪的情況，又查看了病歷，

點點頭，對小汪說：「我知道你是什麼問題了。」

面對著產婦和我們大家期待的眼神，馬主任說：你這是「過度換氣症。」

「什麼，過度換氣症？」我們都是一臉的不解，好古怪的病症。

馬主任解釋說，「過度換氣」症是一種身心疾病。一般來說，由於患者精神緊張，導致植物神經興奮，引起呼吸頻率加快，使得吸入的氧氣、呼出的二氧化碳都增加，但此時患者體內血液攜氧已飽和，所以過多的氧氣並不能交換入血，但二氧化碳的排出卻增加了不少，從而打亂了體內血液的酸鹼平衡，並有可能引發呼吸性鹼中毒。患者癥狀如得不到改善，還可能引起器官衰竭。」

「你小時候，是不是受到什麼刺激呢？」

在馬主任的詢問下，小汪說出了在她十幾歲的時候，有一天在家裡洗澡，突然鄰居一位老頭誤闖了進來，嚇得她接連幾天一直做噩夢。

這可能是最主要的病因，青春期的惡性刺激，使得小汪裸露下身後，潛意識的聯想到了以前的事情，精神緊張，導致了過度換氣症的出現。

「現在有什麼矯正的辦法呢？」小汪著急的問。

「別著急，」馬主任說：「這件事好解決，你現在最主要做的，是讓全身放鬆，閉嘴用鼻均勻呼吸，以減少二氧化碳的呼出。」

馬主任給小汪做著心理治療：「你想想，生孩子是很自然的事情，不用難為情，很快，你就要和小寶寶見面了，這是最美好的時刻，又什麼可畏懼的呢？」

馬主任的一席話，說得小汪放鬆了很多，笑了笑，說：「謝謝，我感覺好多了。」

最後，馬主任又讓我們找來了一塊硬紙片，圍成喇叭狀，罩在小汪的口鼻處，讓她呼出的二氧化碳重新吸入體內，以改善鹼中毒癥狀。在這些綜合治療下，小汪的呼吸變得正常了，2個多小時後，順利的生下了自己的小寶寶。

深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。

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