抗癌藥物和一般藥物的致癌機理以及臨床應用遇到的問題

都說是葯三分毒，我們也應認識到藥物致癌風險。番茄醫生淺談一下，抗癌藥物和一般藥物的致癌機理以及臨床應用遇到的問題。

藥物是用來治病救人的，但是，如果用藥不當也有毒性。將可致癌的藥物分類，抗癌藥和一般葯，一般葯即日常常用藥，可以致癌藥品名稱以及程度可分三級。

1、具有致癌性 但存在爭議

安妥明可引發呼吸道惡性腫瘤或胃腸道惡性腫瘤；利舍平（乳房癌）；苯妥英納（淋巴瘤）；苯丙胺（淋巴癌）；保泰松、氯黴素（白血病）；黃體酮（宮頸癌）；右旋糖酐鐵（注射部位軟組織肉瘤）；粗焦油軟膏（皮膚癌）；苯巴比妥（腦腫瘤、肝癌）。

2、尚無法證實致癌性 但有可疑

甲硝唑、甲氨蝶呤、異煙肼、5-氟脲嘧啶。

3、藥物動物試驗中 未在人體應用可疑藥品

氯奎、灰黃黴素、土霉素、氨苯碸、吩噻嗪。

抗癌藥雙重性

本文淺談抗癌藥雙重性問題。由於抗癌藥原本是用於治療癌症，但存在某些品種抗癌藥既可以治癌也可以致癌。致癌最早在臨床應用發現，因腫瘤患者包括肺癌、胰腺癌、慢性白血病、急性白血病、乳腺癌、多發性骨髓瘤、淋巴肉瘤、何杰金氏病應用後，出現新惡性腫瘤。

致癌原理為抗癌藥能夠抑制細胞免疫以及體液免疫，受到免疫監護障礙影響後，尤其是細胞免疫抑制作用有利腫瘤細胞生長與擴散，而對於新變異細胞，主要指癌細胞則無法清除，造成新腫瘤出現。

已證實抗癌藥致癌分型

因某些抗癌藥應用造成新腫瘤出現，以白血病出現做多，其次是淋巴惡性腫瘤，還包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌、宮頸癌、肉瘤、膀胱癌等。臨床已證實的有，長期應用環磷醯胺的腫瘤患者可以致膀胱癌，在動物實驗已證實具有致癌作用藥物包括瘤可寧、氮芥、馬利蘭、環磷醯胺等。

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