昨天，也就是2018年11月29日，一張巨額住院收據在朋友圈中熱傳，引起了大家的廣泛討論。根據這張收據顯示，住院花費高達104萬元。原來，湖北67歲的劉先生，因為急性心肌梗死，右側冠狀動脈嚴重堵塞急診入院，由於病情危重到現在一直住在ICU，還出現了各種的併發症，多個科室的專家一同參與會診和救治。據劉先生的女兒介紹，目前劉先生的病情比較穩定，仍然在醫院接受治療，總費用已經超過了170萬。

這個新聞出來以後，朋友圈都「炸了」，一方面，大家感慨心梗的兇險，能夠挽救一條生命，實屬不易。還有更多的網友表示，生什麼都不能生病，生病住醫院太貴了。像劉先生這樣的危重患者，為了搶救患者，使用了大量的先進的儀器設備和藥物。以人工心肺儀為例，該設備可以改善心臟及其它器官的氧合血供，控制心跳驟停風險，但使用費用非常高。劉先生使用人工心肺儀長達9天，每2小時還要進行一次血氣功能、凝血功能監測，僅此費用每天就得2萬元左右。另外，他還出現消化道大出血、呼吸和腎功能衰竭、右下肢壞死等併發症，這些治療費用也較高。而醫院和醫生，也在想盡一切辦法給劉先生省錢。

心梗的預防比治療更重要

我們都知道，心肌梗死是因為心臟的血管被堵塞了，導致心臟缺血。心臟缺血以後，心肌就會出現壞死，嚴重的可導致心臟停止工作，全身各個組織缺血缺氧，危及生命。所以，對於心肌梗死，我們應該以預防為主，因為急性心梗的治療，不僅花費大，而且效果還不一定好。造成心臟血管堵塞，最重要的原因就是冠狀動脈粥樣硬化，脂質在動脈血管壁沉積，導致動脈狹窄，甚至閉塞。

如何預防心肌梗死

曾醫生雖然不是心內科醫生，但是我的好幾位家人都有高血壓，高血脂和冠心病。所以，我對於心梗的預防也是略有了解。為了方便患者記憶和掌握，國內和國際的專家們總結了一個ABCDE原則，非常簡單易學，我來分享給大家。

「A」指的是長期服用阿司匹林(Aspirin)、血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。阿司匹林可以阻止血小板聚集，減少血栓形成。而ACEI或者ARB，可以改善心臟功能，降低血壓，對於冠心病的患者非常有好處。如果沒有服藥禁忌，冠心病患者需要終身服用這幾類藥物。

「B」指的是控制血壓(Blood Pressure)和服用β-受體阻滯劑。至少要將血壓控制到140/90mmHg以下，當然越低越好，可以顯著降低心梗發生率，減少中風，腎功能損害的風險。β-受體阻滯劑也是非常重要的藥物，可以顯著降低心梗的複發率，改善心功能，減少猝死的發生率。

「C」是指的是降低膽固醇(Cholesterol)和戒煙(Cigarettes)。膽固醇升高是冠心病非常重要的原因，通過飲食控制以及服用他汀類藥物，我們可以降低膽固醇。減低膽固醇之後，可以穩定斑塊，降低心梗發生率。對於冠心病患者，吸煙是絕對禁止的，吸煙可導致血管痙攣，損傷血管壁，誘發心肌梗死。

「D」指的是控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)。冠心病的患者需要清淡低脂低鹽飲食，控制總熱量的攝入，遠離肥肉、動物內臟、燒烤等高脂肪高膽固醇食物，多吃蔬菜水果、魚肉、雞肉等優質蛋白。糖尿病患者發生心梗的風險高很多，治療糖尿病，控制血糖也是非常重要的。

「E」指的是體育鍛煉(Exercise)和教育(Education)。冠心病的患者需要管住嘴，邁開腿，進行適當的運動，可以鍛煉心肺功能，控制體重。但是運動要適度，最好聽從醫生的指導。最後，我們還要加強教育，普及心梗的相關知識，讓普通大眾了解心梗發生的原因，預防的辦法，心梗的臨床表現，如何進行急救等等。

以上就是預防心梗的ABCDE原則，非常好記，希望各位冠心病的朋友可以收藏起來，還可以分享給自己的長輩們。

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