酒精成癮？戒斷需要循序漸進

王先生是一位有20多年酒齡的中年人，每天都要喝七八兩，一周前因為感冒，家人禁止其飲酒。兩天後，王先生出現了行為異常：深更半夜爬起來在家裡吆喝追趕小狗，可是家裡根本就沒有養狗；無緣無故聽見有人叫他，可周圍人根本沒有任何聲音。家人懷疑他腦子出了毛病，於是急忙將他送到精神病醫院。醫生經過檢查，診斷王先生酒精成癮，出現精神癥狀與王先生突然停止飲酒有關。

在不少人的心目中，飲酒是一件非常不好的事情，有成癮的人應該馬上停飲，越快越好。事實上，這是一個認識誤區。長期酗酒者突然停止飲酒，一般會在12小時~48小時後出現一系列癥狀和體征，即酒精戒斷綜合征。酒精戒斷綜合征可表現為：

• 1.單純性戒斷癥狀，通常停飲4小時～8小時後可出現坐立不安、出汗、心動過速、震顫、噁心、嘔吐、易激動等。

• 2.癲癇樣發作。

• 3.震顫譫妄，早晨較明顯，表現有出現大量豐富的幻覺，以幻視為主，可伴有幻聽和幻觸等。有時還可有體溫升高，稱發熱性震顫譫妄。多發生於停飲3天～5天後，可有嚴重的聽幻覺和視幻覺、定向障礙、注意缺損和失眠，如果堅持戒酒的話，多在戒酒後第5天到第7天自行消失。若不加治療，可因呼吸或心力衰竭而死亡。

酒精戒斷綜合征的發生，可能與乙醇刺激的突然解除造成腦內r－氨基丁酸（GABA）抑制效應的降低以及交感神經系統被激活有關。根據癥狀輕重，臨床上將該綜合征分為三級：一級有明顯震顫和出汗，無幻覺及意識障礙。二級屬於急性階段，有明顯的震顫、大汗及暫時幻覺。三級除出現前兩級的癥狀外，還會有意識障礙，有的是間歇性的。

有戒酒決心和行動是好事，對長期酒精依賴的癮君子，突然滴酒不沾卻並非好事，那樣做會出現戒斷癥狀，甚至會引起生命危險。重度酒精依賴者戒酒一定要到專業機構進行正規化戒除，要採取逐步遞減法漸進戒酒，可以通過少量飲酒和藥物替代治療配合過渡完成，同時要進行心理行為治療。輕度酒癮的人戒酒，出現酒精戒斷綜合征時，可在專業醫師的指導下採取循序漸進的方式，每次喝酒時減少一點，靠自己的意志戒酒。

文/南大理州第二人民醫院 陳福新

編輯/管仲瑤

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