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腎病醫生:如果腎性水腫反覆出現,就別只盯著尿蛋白和肌酐了

腎性水腫通常是蛋白質流失導致的,主要表現是雙腿水腫,但一般休息一會兒就會好轉,但如果水腫反覆出現,你就要當心了。


水腫反覆出現的深層原因

水腫反覆出現的深層原因

我們知道,腎性水腫的普遍原因,就是血漿白蛋白流失過於嚴重,但血漿白蛋白屬於肝功能檢查,所以腎病患者通常不太重視。

不受重視不代表它不重要,恰恰相反,在我們與尿蛋白反覆爭奪的時候,它正悄悄潛入我們後方,進行著嚴重破壞。

首先是破壞機體免疫力,血漿白蛋白是血管中的重要運輸工具,不僅將營養運送全身,還能將毒素運送到解毒器官,甚至還能將難以溶解的垃圾物質變成容易溶解的物質。血漿白蛋白的大量流失,將大大降低人體的免疫能力。

其次是造成血管堵塞,血漿白蛋白的大量流失,會引發脂蛋白的急劇升高(高脂血症),再加上膠體滲透壓失衡導致水分跑到血管之外,很容易造成血管堵塞,甚至引發血栓。


調理血漿白蛋白對腎病治療的意義

調理血漿白蛋白對腎病治療的意義

看了上面的描述,你應該已經知道了,調節血漿白蛋白並不只是為了消除水腫,還具有更重要的意義。

這些意義對腎病治療當然也是深有影響:不僅使尿蛋白的治療更加輕鬆,而且可以在一定程度上延緩腎衰的到來。

臨床上普遍認為將血漿白蛋白保持在30g/l以上是比較理想的,這當然不能只靠飲食補充,更要依靠合理的治療和良好的生活習慣。


尿蛋白和肌酐應該怎麼看?

尿蛋白和肌酐應該怎麼看?

尿蛋白出現加號或者血肌酐升高,都是腎臟損傷的「結果」,雖然二者也能反過來造成腎臟損傷,但我們一般不將其當成腎損害的「原因」。

所以我們就不能將尿蛋白和血肌酐的好轉,完全等同於腎病好轉,更不能作為判斷醫生水平的唯一依據。

事實上,正是由於目前缺乏對腎損害原因探索的手段,醫生們才會將尿蛋白、血肌酐等檢查項目的結果作為參考。

因此,患者應該更加關注自己的生活和工作,而不是沉溺於化驗單數據的變化當中。

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