很多腫瘤患者和家屬會有這樣的問題，癌症治療之後，多長時間沒有複發就算是治癒了。是不是不複發的時間越長，以後複發的概率就越小。還有患者會問，醫生總是講5年生存率，這是什麼意思，是只能活5年的概率嗎，還是說超過5年就不會複發了。今天曾醫生來為大家普及一下，這些概念到底是什麼意思。

什麼是5年生存率

5年生存率，從患者診斷癌症開始，5年以後還存活的概率。例如，乳腺癌的患者，5年生存率是80%，也就是說80%的乳腺癌患者，可以存活超過5年，並不是只能活5年的概率。除了5年生存率，還有1年，2年，3年，10年生存率等等。乳腺癌的5年生存率是80%，可能到了第10年，生存率就會降到60%，隨著年份的增加，生存率肯定是在逐步下降的。

總的來說，臨床上最常用的還是5年生存率。因為經過大規模的臨床研究發現，癌症的複發和轉移的高峰期是手術後前5年，特別是前兩年。如果5年內沒有複發和轉移，可以算臨床治癒，複發和轉移的概率就非常小了。

癌症複發和轉移的原因

癌症複發和轉移的根本原因，就在於手術沒有完全消滅腫瘤細胞，這些肉眼看不見的癌症細胞，躲在身體個某個或者某幾個部位，例如淋巴組織，骨髓組織中。所以，大部分的腫瘤患者，術後可能需要放療和化療，就是為了消滅這些我們眼睛看不見的腫瘤細胞。如果癌症治療後，經過三五年，腫瘤沒有複發，說明隱藏在體內的這些癌細胞，可能已經被放化療或者人體的免疫細胞給消滅了，所以就不會複發和轉移了。

但是，事情並不是絕對的，有些患者經過5年以後，還是有複發和轉移的，儘管概率很小，但確實也存在。所以，癌症患者需要終身的複查和隨訪。現在有一些研究認為，腫瘤細胞中存在一種腫瘤幹細胞，這些腫瘤幹細胞有非常強大的生存能力，可以長時間的保持靜止，而且對放化療耐葯。等到人體免疫力低下的時候，腫瘤幹細胞就會開始增殖和分化，導致腫瘤複發和轉移。

警惕第二原發癌

如果腫瘤治療超過5年後，再次「複發」，還需要警惕是不是第二原發癌，也就是說再次得癌，並不是正真的複發，新發的腫瘤，可以與第一次癌症相同，也可以不同。有研究顯示，如果一個人得了一種癌症，那麼他再犯第二種癌症的機會，是比普通人高的，有可能這位患者的基因不太好，容易罹患多種腫瘤。舉一個例子，一個人得了結腸癌，手術後5年，發現直腸又長了一個腫瘤，那就很有可能直腸癌是新發的，而不是複發。

所以，腫瘤複發和轉移的高峰在術後前5年，超過5年沒有複發和轉移，那麼要恭喜你，複發的概率就很小了，可以算臨床治癒。但是，也不能掉以輕心，畢竟還有少部分患者，還是會複發和轉移。5年以後，還是需要定期的複查和隨訪，還是需要保持健康的生活方式，增加免疫力，不給腫瘤細胞任何機會。

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