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高血壓患者必須終身服藥?醫生:4種情況趕緊停葯,再吃就遭了!

一位患者高血壓二十多年了,降壓藥也吃了二十多年,她知道常年吃藥有很大副作用,但是又苦於沒有辦法,因為幾乎所有醫生都告訴她高血壓需要終身服藥。對此她很是苦惱不已。

前兩天,她說常年吃藥實在太痛苦了,而且還不能解決根本問題,吃藥血壓就正常,不吃藥血壓就高,問我有別的辦法不用吃藥嗎?我告訴她需終身服用降壓藥物,吃降壓藥可以達到保腦、保心、保腎的作用。

高血壓患者必須終身服藥?醫生:4種情況趕緊停葯,再吃就遭了!

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但是,真有這4種情況,不用終身服藥,去除病灶,血壓就能降下來。

一、繼發性高血壓原因去除後不需要終生服藥。

高血壓有原發性和繼發性,其中有90%以上是屬於原發性高血壓,而由腎臟病、內分泌代謝病、精神緊張等引起繼發性高血壓,僅占高血壓病的5%~10%。積極治療原發病,一旦原因去除,患者不再是高血壓,不需要終生服藥。

高血壓患者必須終身服藥?醫生:4種情況趕緊停葯,再吃就遭了!

二、高血壓患者出現如嚴重心功能不全、心肌梗死或腦卒中等併發症時,患者血壓可能降至正常,而不需要用降壓藥。

有一位患者,高血壓二十多年,常年服藥,但是血壓控制得不理想,在145-160/80-95 mmHg。兩年前突發急性心肌梗死,通過藥物治療後心臟情況相對穩定,無明顯心絞痛,但血壓下降,停用所有降壓藥後血壓波動在110-125/60-70 mmHg。

這種情況可能與患者心肌收縮降低有關,雖然心臟情況有所恢復,血壓卻持續偏低不需要降壓治療。這種情況比較少見。

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三、部分老年高血壓患者,由於年齡進一步增大,心肌收縮力降低,血壓下降至正常,或腦血管狹窄,頭昏癥狀明顯時,可不需要繼續降壓治療。

有一老年患者,平時血壓控制在140/60左右,後因頭暈就診,檢查雙側頸動脈狹窄,逐漸將降壓藥減量後,血壓波動在140-160/65-80 mmHg,老人頭暈緩解。這種情況與老年人全身動脈硬化,頸動脈狹窄導致腦供血不足有關,此時對血壓的要求不能控制偏低。

四、生活方式干預後,血壓恢復正常,可將降壓藥減量直至停葯。

少吃、多動、別長胖、少吃鹽、少喝酒、生活規律、精神放鬆,做到這些可以一定程度上降低血壓,一些輕度高血壓患者可以暫時不用藥物治療。

當然,對於大部分高血壓患者需要長期、終身服藥。降壓藥有很多,儘可能選用長效製劑,平穩降壓更重要。不管你是不是上述4種類型,都要聽醫囑,不要擅自減葯或停葯。

如果有任何高血壓疑問,都可以點擊下方「了解更多」。

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