這種東西沒病別亂生，吃了也沒用

很久沒做體檢，前段時間波叔剛去做了全身檢查。

醫生給出的診斷是：缺乏維生素D。

懂養生的小菠菜可能知道，維C提升抵抗力，維E抗氧化，那維D可以幹啥？

可保護心腦、預防免疫性疾病，可呵護母嬰、降低患糖尿病、心臟病、腎臟病、高血壓以及癌症的風險......

哇塞，這麼多好處。

波叔，那趕緊買點維生素D來補補。

看，這麼快就掉入邏輯陷阱了。維生素D確實對人類的身體有很多好處，但你吃進去的維生素D，真的發揮效果了嗎？效果有多少？

其實，正常人真的不用吃什麼維生素D補充劑或者保健品。

因為，你很可能是在浪費錢。

先不要激動，我們先來聊聊維生素D的前世今生。

話說17世紀中葉，隨著工業革命席的發展，醫生們發現，佝僂病在兒童中的發病率很高，而且該病也會影響到成人，骨盆變形的女性容易出現分娩困難，骨盆出口狹窄危險性很大，如不剖腹產則很容易造成難產，也容易生出不健康孩子。

醫學界的專家們開始嘔心瀝血地研究這種疾病，他們發現，城市的孩子比農村的孩子發病率高很多。

科學家分析，因為城市高樓林立，空氣污染嚴重，光照比起農村嚴重不足，城裡的孩子得病，是因為曬不到太陽。

於是有人就發明了一種「紫外線療法」，即用汞弧燈產生的紫外線照射重症佝僂病患者的暴露部位，而這種療法非常有效。

光生物學家Niels Ryberg Finsen，還因為成功揭示了陽光照射可以治癒許多疾病，而獲得了1903年的諾貝爾醫學獎。

Niels Ryberg Finsen

20世紀初，科學家確定陽光中的紫外線輻射能刺激人體產生一種「胺類物質」，因為此前已經發現的胺類物質有維生素A, B, C ，於是取名維生素D。

科學家們推斷，維生素D可以改善骨健康。

一時間，光生物學和日光浴相關產業開始蓬勃發展。

這期間，許多科學工作者的的研究對維生素D的「神化」起了推波助瀾的作用，他們當中最突出的一個，叫邁克爾·霍利克（Michael Holick）。

據《紐約時報》報道，來自波士頓大學的內分泌科教授邁克爾·霍利克，幾乎憑藉一己之力締造了龐大的維生素D產業，加起來已經有幾十億美元的產值。

說白了，維生素D就跟波叔之前講到的酸奶、養樂多一樣，是一個非常成功的營銷案例。

霍利克是怎麼辦到的呢？

首先，霍利克並不是神棍或騙子，他是正兒八經的專家，只不過，他對維生素D的熱情很極端。

生活中，他每日服用保健品，喝維D強化牛奶，出門從來不抹防晒霜。他為維生素D寫洋洋洒洒的頌歌，在很多學術文章中指出 「維生素D缺乏症」是世界各地許多疾病的罪魁禍首。

他甚至大膽猜測，恐龍的滅絕也跟維生素D有關：小行星撞地球時捲起巨大的塵埃，擋住了陽光，因為照不到太陽、恐龍無法合成維生素D、最後骨質疏鬆無法支撐龐大的身體，紛紛走向滅絕。

2010年，他出版了一本書《The Vitamin D Solution》，直接呼籲讀者儘快去抽血檢測自己的維生素D水平。

自1979年以來，他就在為Quest Diagnostics 公司（一家提供維生素D檢測服務的公司）做顧問，

2011年，他在《臨床內分泌學 / 新陳代謝學報》上發表了一篇文章，稱維生素D缺乏症 「在各個年齡層人群中都普遍存在」。他提議增大檢測的範圍，認為有半數美國人有缺乏維生素D的風險，其中黑人、拉丁裔和肥胖症人群更是高危人群。

2017年，維生素D保健品在美國創造了9.36億美元的銷售額，比十年前增長了九倍。

維生素D實驗室檢測量也呈現井噴態勢，2016年，全美各地的醫生開出了超過1000萬份檢測處方單，金額達到3.65億美元。

這些數字就意味著，在美國，每四個60歲以上老年人里，就有一個人正在服用維生素D營養品。

不知小菠菜發現裡面的邏輯陷阱沒？

他說了一大堆缺乏維生素D 的壞處。卻沒有說明任何科學研究證明，口服了維生素D之後，實際改善情況是怎樣的。

2010年年底，美國醫學科學院一批獨立專家發表了一份長達1132頁的報告，指出大部分美國人都已經從日常飲食和陽光照射中吸取了足量的維生素D，除非已經表現出骨質疏鬆的癥狀，否則沒必要花錢去做維生素D檢測。

霍利克的facebook封面

近幾年，終於也有人發現了一點點不對頭，霍利克的神話遇到了挑戰。

《每日郵報》上有科學家指出，服用維生素D營養品對預防慢性病的效果微乎其微。

英國國家醫療服務體系（NHS)也指出，服用多種維生素（當然包括維D）及其補充劑其實是浪費錢。

《福布斯》上也有科學家指出，維生素D補充劑對骨骼健康幫助不大。

最近，《新英格蘭醫學期刊》發表了一項新研究報告，這是一個由政府資助發起，隨機的安慰劑對照實驗，目的是找出維生素D是否能預防癌症及其他心血管疾病。

這項包含25000名實驗對象的實驗發現，堅持服用維生素D營養品的人，相比不服用的人，在患病率上根本沒有優勢。也就是說：對於大多數人，維生素D補充劑無法降低患癌及心血管疾病的風險，其作用相當於安慰劑。

注意，所有的研究都沒有否定維生素D本身的作用，其異議的集中點在於維生素D補充劑/營養品。正常人沒有必要去額外攝入維生素D。

因為，人體內大部分維生素D是通過曬太陽後皮膚合成。所以，只要你多曬太陽，基本上可以提供身體所需的維D產量。

在波叔的體檢報告上，nice的醫生提出的解決方案同樣是：多曬太陽。

其次，合理飲食。多吃富含維生素D的食物，比如油性魚類、紅肉類、動物肝臟、蛋黃，早餐穀物片等強化食品。

當然，也有人是有必要服用維生素D營養品的，比如孕婦、被確診有肝病或多發性硬化、哮喘病患者。

為滿足身體所需，這些人請在醫生指導下服用維生素D補充劑。

波叔，反正有總比沒有強，我就全當安慰劑吃了唄，有備無患。

錯！

過多維生素D攝入會升高血鈣水平，長期如此，會增加患腎結石、心律失常等疾病的風險。

但是呢，經陽光照射皮膚而合成的維生素D是有自限性的，一般不會過量，而服用補充劑存在過量可能。

瞧，人類身體就是這樣的神奇。所以，沒事多出去晒晒太陽，不要總想著用保健品來補救。

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