全球艾滋病毒分布圖揭示了對HIV疫苗開發的挑戰

一項世界範圍內對艾滋病毒進行的最全面的研究揭示了該病毒亞型在全世界的傳播分布圖，揭示了哪些毒株在哪個國家和地區佔主導地位，以及哪些新毒株正在出現。

由牛津大學的Joris Hemelaar博士領導的系統評價和全球調查分析了1990年至2015年期間來自116個國家的383,519份樣本。研究發現，中非地區的艾滋病病毒多樣性最多，但也表明世界不同地區存在不同的艾滋病病毒變種。更重要的是，HIV毒株的分布隨著時間的推移而不斷發展，重組體正在增加，現在佔全球艾滋病毒感染的近四分之一（22.8％）。

分析表明，所謂的「C亞型」導致全球艾滋病毒感染人數最多（46.6%），並且C亞型是非洲南部艾滋病毒的近排他性毒株，那裡艾滋病毒流行率最高。因此，這些數據加強了優先開發該區域C亞型特異性艾滋病毒疫苗的理由。南非是艾滋病毒流行最嚴重的國家，目前正在進行一項針對C亞型的艾滋病毒疫苗試驗，為保護人們免受艾滋病毒感染提供了希望。

然而，在許多其他國家和地區，艾滋病毒流行是由許多不同的艾滋病毒株組成的，這表明疫苗的研發可能需要亞型特異性複雜混合。

牛津大學努菲爾德婦女與生殖健康系的Joris Hemelaar博士領導了這項研究，他說：「艾滋病毒疫苗可能是結束艾滋病大流行所必需的，但是發展艾滋病毒疫苗的主要挑戰之一是非凡的全球性。」HIV-1的遺傳多樣性導致不同的HIV毒株可能相差25%左右，而流感的年變化率僅為幾個百分點，但每年都需要新的流感疫苗。這就是為什麼HIV疫苗免疫原序列必須儘可能與目標人群中傳播的病毒序列相匹配。

同樣地，隨著病毒的變化，檢測保持HIV序列的最新非常重要，以確保新毒株不會逃過人們的檢測範圍，並導致在獻血者篩查、監測、臨床診斷和管理中不被發現。早期診斷和治療是阻止艾滋病毒傳播和提供有效治療的關鍵。

我們希望這項研究能為研究人員提供一個有用的依據，幫助他們把注意力集中在全球每個地區。持續監測HIV的全球分子流行病學對於開發HIV疫苗以及保持HIV診斷和病毒載量分析的準確性仍然至關重要。」

全球範圍內，亞型C佔2010~15年HIV-1感染的近一半（46.6%）。Subtype B感染率為12.1%，其次為A型（10.3%）。

研究還顯示，幾乎四分之一（22.8%）的新HIV感染者現在是重組品種。

C亞型在非洲南部、印度和衣索比亞最常見；B亞型在西歐和中歐以及北美、加勒比、拉丁美洲和大洋洲最常見；A亞型在東非、東歐和中亞最常見。

參考文獻

Global and regional molecular epidemiology of HIV-1, 1990-2015: a systematic review, global survey, and trend analysis

www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30647-9/fulltext

版權聲明

本文系HIVnews公眾平台編譯文章，不代表HIVnews平台的觀點，請使用「分享圖文」分享本文，未獲得作者授權禁止一切轉載行為，轉載請聯繫公眾平台獲取授權，如有發現擅自轉載，一律舉報並追究法律責任。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！