闢謠，有高尿酸問題就不能服用阿司匹林了嗎？明白這4點很重要

阿司匹林在臨床上有兩種用途，一種是大劑量服用，如500mg/次，用於解熱鎮痛，另一種是長期服用低劑量的阿司匹林，如100mg/日，用於心血管疾病的預防性治療，對於這兩種情況，如果有高尿酸的問題，能否服用阿司匹林呢？

有人說阿司匹林對於尿酸代謝有影響，的確是的。但是研究發現，不同劑量的阿司匹林，對尿酸的影響不同，高劑量的阿司匹林，比如300mg以上服用劑量的情況下，對於尿酸的排泄有一定的促進作用，但如果是低劑量的阿司匹林，則可能會影響腎臟的尿酸代謝，導致出現尿酸升高的問題。

因此，如果是高尿酸患者，服用阿司匹林用於解熱鎮痛的話，一是服用周期短，二是對尿酸的代謝並沒有不利的影響，完全可以放心服用，不必擔心。如果是高尿酸患者，又需要長期服用低劑量阿司匹林的情況，則要具體情況具體分析了，給高尿酸又長期服用阿司匹林的朋友以下幾點建議——

1. 本身有高尿酸問題，又需要長期服用阿司匹林的朋友，在服藥期間，應當更加註意尿酸的監測，如果服藥期間，尿酸出現了持續的升高問題，而停服阿司匹林後，尿酸又會有所下降，說明阿司匹林在您身上，產生了導致尿酸升高的不良反應，這時候可以考慮降低服藥劑量或者換服其他抗血小板藥物（如氯吡格雷）的方式，來盡量減少這種不良反應，以免尿酸持續升高，誘發痛風的問題。

2. 對於已有痛風問題的患者，在痛風間歇期，應當注意尿酸值的控制，如果通過生活和飲食控制不下來，應該同時服用降尿酸的藥物，在這種情況下，服用阿司匹林，同樣的更要注意尿酸值的監控，當然，服用阿司匹林，並不是一定會導致尿酸的升高，不同個體差異大，如果出現服用阿司匹林誘發痛風的問題，則建議換服藥物。

3. 對於確需服用阿司匹林的心血管疾病風險高危患者，長期服用低劑量阿司匹林對於心血管的健康獲益是很大的，因此，即使阿司匹林對於尿酸代謝有一定的影響，也不要因為尿酸的升高而停服抗血小板藥物，控制好尿酸很重要，但預防血栓性的心血管問題，更重要。

4. 有的朋友說，既然大劑量的阿司匹林能夠促進尿酸排泄，是不是高尿酸患者服用大劑量阿司匹林就好了，但是這樣做並不可取。低劑量的阿司匹林（75~160mg日劑量）就足以起到預防血栓的作用了，服用大劑量的阿司匹林，雖然對尿酸代謝沒有影響了，但造成的出血風險卻大大增加了，因此，選擇大劑量阿司匹林長期服用是並不合適的。

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