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「如果說第一次乳腺癌是巧合，那第二次乳腺癌又該怎麼解釋呢？」

在法庭上，Sara（該名女性不願透露姓名，文中使用化名）如是說。

她是一名首站工作人員，在底特律、密歇根和安大略溫莎之間的大使橋上工作了20年。

在這20年中，44歲時第一次患上乳腺癌，治癒後，51歲時她又第二次患上了乳腺癌。

在這之前，同一工作站的五名女性同事也被診斷出了乳腺癌。

在4英里外的底特律-溫莎隧道，另外7名女性也患上了乳腺癌。

作為共事的同事，卻意外的患上同一種癌症，不得不讓所有人的目光都轉向一個地方：

她們都在大橋上的收費站工作。

連接底特律和北美安大略省的大使橋，每天大約有27,000輛汽車通過

Sara說，「底特律、密歇根和安大略溫莎之間的大使橋，連接美國和加拿大，是北美最繁華的商業邊境口岸，每天能看到1.2萬輛卡車和1.5萬輛汽車。」

那麼在這20年的工作中，假設每天的交通量相同，每周工作40小時，則Sara可能接觸了多達4680萬量車的尾氣。

在同一座橋上工作的其他女性，跟Sara一樣，每天呼吸著上萬輛汽車和卡車的尾氣。

就這樣，3年內，兩個站點的13名女性都患上了乳腺癌，Sara是第二次。

這一次，她終於決定要起訴公司，科學家們也表明，這種「新型職業病」是由空氣污染（廢氣）引起。

但最後，她們沒有獲得任何補償。

收費站女性為什麼得乳腺癌？

乳腺癌已經成為女性最常見的惡性腫瘤之一，占女性所罹患的全部惡性腫瘤的23%，統計顯示，多達1/8的女性會患上乳腺癌。

事實上，每個人（男性和女性均有）身上都潛藏著乳腺癌基因：BRCA1和BRCA2。

不過，BRCA1/2正常工作時，其實是抑制惡性腫瘤的，只有當這兩種基因功能發生改變（變異）時，才會大大增加乳腺癌發生率。

在收費站女性相繼患上乳腺癌後，科學家對其進行了研究，發現，

汽車尾氣中的化學物質，可能使兩種基因功能失調，在收費站工作的女性患乳腺癌的幾率是普通女性的16倍。

並且，這些女性的癌症都發生在絕經前，屬於早發性的，複發性癌症，也就是說，第一次發生乳腺癌，治癒後有可能發生第二次。

空氣污染與乳腺癌

在今年7月21日，加拿大的一項研究，對20萬名加拿大女性，進行了超過20年的追蹤，他們發現：

生活在污染高的地區的年輕女性，絕經前患乳腺癌的風險，比其他地區高出30%。

Younger women who live in areas that experience high air pollution had a staggering 30 per cent higher risk of developing breast cancer before menopause than others.

在這之前，加拿大癌症協會和加拿大衛生研究院，也進行了一項研究。

該研究製作了兩張地圖，污染程度不同，隨後，找到乳腺癌患者的家庭住址，將其標註在地圖上，最後發現：

在空氣污染程度較高的地區，乳腺癌的發病率明顯較高。

博塞爾（Emily Piercell）在只有27歲時，發現乳房有一個腫塊。

「當時我震驚了，因為我們家族從來沒有任何人得過乳腺癌，為什麼我這麼年輕就會得乳腺癌？」

這兩項研究為珀塞爾提供了一條線索，她在安省溫莎長大，溫莎的高濃度細顆粒空氣污染（PM2.5)持續了數十年。

「污染對人體有害，」珀塞爾說，「所以，看到這種關聯，我也就不吃驚了。」

珀塞爾切除了雙乳，做了放療和化療，目前她很注意飲食，跑半程馬拉松，盡一切所能保持健康。

當然，我們都不想得病了，才開始反省，因為已經追悔莫及。

最好的預防措施是：在全球範圍內減少空氣污染，顯然，我們力量有限。

不過，關窗，戴防霧霾口罩，不在污染嚴重的天氣運動，不過度暴露於污染空氣，有條件的安裝空氣凈化器，仍然是可以做到的。

其實，空氣污染的危害，遠不止乳腺癌這一項，最近還有研究發現，空氣污染可能會傷害大腦。

女同胞們，面對日益嚴重的空氣污染，我們應該採取一切措施，來減輕污染對身體的危害。

為什麼乳腺癌越發常見？

在我國，每年女性乳腺癌發病16.9萬人（佔全球總發病數12.25%），死亡約4.5萬人，乳腺癌發病率位居所有女性惡性腫瘤第一，年齡是乳腺癌的第一大因素，年紀越大，抵抗致癌因素的能力越弱。

（粉紅絲帶是全球乳腺癌防治運動的標誌）

對於乳腺癌的發生因素，分為遺傳致癌因素和非遺傳致癌因素，遺傳因素，比如攜帶乳腺癌突變基因，發病率可能從12%直躍到90%。

其中遺傳因素最廣為人知的案例是，好萊塢知名女星安吉麗娜朱莉，她攜帶了BRCA1突變基因，醫生推測她患乳腺癌的幾率為87%。

隨後她接受了雙側乳腺切除手術，把乳腺癌發病率從87%降到了5%。

非遺傳因素包括環境和生活方式，廢氣、空氣污染、輻射、化學污染等屬於不利的環境因素，是第二大乳腺癌致病因素。

不利的生活方式包括吸煙、飲酒，超重或肥胖，不運動，高糖飲食等等，改變生活方式，能夠避免三分之一的癌症發生。

另外，還有一些謠言也被破除，比如：流產、帶胸罩、使用止汗劑、隆胸、等已被證明不會增加乳腺癌風險，乳腺增生和乳腺癌也是兩碼事。

高脂飲食與乳腺癌

在這裡不得不說一個問題，網上有很多「高脂飲食會導致乳腺癌」的文章，讀者們迫切需要一個答案。

我分析了下這些文章裡面的研究，因為研究大同小異，我就簡單列舉兩例：

義大利國家癌症研究所在《美國國家癌症研究所期刊》上發表的一項研究；

瑞典的一項研究，研究題目《醫生的恐懼：低碳高脂會讓你得癌症》

在義大利這項實驗的最後，受試者被要求填個問卷：你吃脂肪多嗎？你有乳腺癌嗎？其實在設計上，這個實驗不太嚴謹。

關於飲食的研究，最最重要的一點就是要限制變數。

所以正確的做法是：保證除了飽和脂肪之外的其他所有因素一致，比如：碳水的攝入量和生活方式等一樣，當然，這很難。

到最後，除了素食者，其實大部分研究對象都是高脂+高碳水，這是常態，是必然的。

以義大利的飲食為例，馬可波羅把中國的蔥油餅帶到義大利，從此有了披薩，保不準，義大利人吃披薩還要配上義大利面呢？只歸咎於披薩上的芝士，合理嗎？

在瑞典這項研究中，過於40年乳腺癌發展情況，如下圖所示，逐漸增長

瑞典乳腺癌病例增加，與此同時，肥胖率比80年代增加了兩倍

LCHF（低碳高脂飲食）大約從2006年左右開始流行，我並沒有看到什麼特別的狀況發生，從數據中能明顯看出來，乳腺癌發病率的增加與LCHF無關。

而且，2017年英國的一項研究發現，踐行地中海飲食，這是一種高脂飲食（橄欖油為主要脂肪），實際上乳腺癌風險能降低40%。

所以，以前大部分研究發現高脂飲食和乳腺癌的關係，實際上大部分是高碳水高脂肪飲食，並非健康的低碳高脂飲食，高脂飲食只是背黑鍋。

癌症的真正飲食原因不是脂肪，那是什麼呢？

很多更加嚴謹的研究都指向了：超重，肥胖，胰島素抵抗，高血糖，這裡有10項研究

飲用碳水飲料越多，癌症風險越高

甜點和烘焙食品與癌症風險增加有關

全面麵包和癌症

蘇打水和癌症

高血糖，高癌症風險

瑞典：精製碳水化合物提高癌症率

高胰島素水平，高乳腺癌風險

癌症和胰島素

碳水化合物會增加結腸癌和子宮癌的封信啊

碳水化合物和乳腺癌的關係?

另外，乳腺癌也與雌激素有關，而雌激素與肥胖有關，體內脂肪越多，雌激素也就越多。

不過，肥胖與攝入脂肪可是兩碼事，不要混為一談了，在國外，低碳高脂的生酮飲食，是被用來減肥和逆轉糖尿病的。

但是，很多媒體人拿高脂肪有害做文章，跟之前媒體大肆宣揚的「高脂與心臟病、糖尿病、高血壓...有關」的意圖是一樣的，就是讓脂肪背鍋，讓糖免責，好讓利益組織一直有利可謀。

當然，攝入健康的的脂肪也非常重要，公眾號回復好的脂肪，獲取相關科普文章。

關鍵的瘦龍說

乳腺癌雖然很可怕，但我們並不是束手無策。

如果乳腺癌發現得早，在未轉移時進行治療，相對五年的存活率可以高達99%，10年生存率超過90%，晚期乳腺癌5年生存率則僅為30%-40%。

因此，推薦40歲以上的女性定期進行乳房造影篩查，若有家族病史的，可能30歲就要開始篩查。

另外，生不生病，很大程度上，由生活方式決定，預防乳腺癌我們能做什麼？

1、定期檢查

2、不過多暴露於污染的空氣

3、注意飲食，保持健康的血糖水平

4、保持健康的體重

5、不濫用外源雌激素

6、不抽煙、不喝酒（包括紅酒）

7、有規律的鍛煉

8、保持心靈愉悅，積極釋放壓力

雖然我們沒法改變遺傳和基因，面對空氣污染，我們也沒有太多辦法，只能呼籲國家控制空氣污染，盡量避免居住在污染嚴重的地區，空氣質量差時關窗，有條件的安裝空氣凈化器，出門帶上防霧霾口罩。

但是，我們可以改變自己的生活方式，定期體檢，早發現，早治療，保持健康的飲食，少吃加工食品，少吃米面糖等高升糖的食物，少抽煙。

想要健康，難免有一些條件限制，有舍才有得。

其實，我們沒有必要為捨得那些垃圾食品，抽煙等不好的習慣而覺得可惜，因為你根本就沒有失去什麼，只是一個不好的習慣而已。

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