腦出血後遺症的6個康復治療

腦出血是一種好發於中老年人，具有高發病率、高死亡率、高殘疾率、高複發率等特點的疾病。腦出血患者經手術治療出院後，大多留有不同程度的後遺症:如偏癱、失語、痴獃等，喪失生活自理能力，主要的恢復過程在家中進行，故家庭康復護理非常重要。

1、心理護理偏癱患者身體突然致殘，生活不能自理，情緒低落，易悲觀煩躁，常對生活失去信心，家人要充分了解患者的思想活動，做好心理溝通，在言語和行動上要熱情主動，切勿表現出厭煩情緒。此外，家屬要為病人提供適宜的溫度(18℃～20℃)，合理的濕度(50%～60%)，室內每天開窗通風2次，光線要充足，調整生活必需用品的擺放位置，以便取用方便，從而使病人心情放鬆，避免情緒波動。同時根據病情安排病人一些適宜的活動，如看電視、下棋、聽廣播、讀報等，使患者感到生活的充實與美好，從而堅定其戰勝疾病的信心，使其身心處於最佳狀態。

2、預防併發症的護理首先要預防褥瘡:定時翻身，更換體位，一般每小時翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦傷皮膚，每次翻身時，要用25%的酒精按摩受壓部位，受壓部位墊氣圈或海綿墊;每周用溫水行床上擦浴，擦浴後塗滑石粉或爽身粉，避免著涼;保持床鋪清潔、鬆軟、無皺摺，避免潮濕、摩擦的排泄物刺激。其次要預防肺部、口腔及泌尿系統感染:長期卧床者應鼓勵病人咳嗽，深呼吸，翻身，叩背，增強肺功能;保持口腔清潔，經常漱口，多飲水，每天清洗會陰部2次。

3、癱瘓肢體的被動鍛煉以預防關節攣縮變形，保持肢體於功能位。按關節活動閾進行被動活動，按由健側到患側，由大關節到小關節循序進行，既要注意各方向運動到位，還要注意動作強度，切忌粗暴，以免肌肉損傷。對肘、趾(指)、踝、膝關節要因其易發生強直，特別注意多運動。按摩患肢要輕柔而有節律，以使其放鬆。被動鍛煉每天2次每次20分鐘。

4、提高生活自理能力日常生活中，要求強制性反覆使用患側肢體，並配合日常生活活動訓練，如進食、洗漱、更衣、大小便、移動體位及使用簡單的家庭用具等，指導患者床椅轉移、扶拐站立及上下樓梯等訓練，應循序漸進地增強體力訓練，注意安全且不宜過度勞累，不斷提高生活自理能力，爭取最大限度地恢復生理功能。

5、飲食護理腦出血病多由於動脈硬化和高血壓引起，與日常飲食有密切關係，患者要忌食肥膩食物，堅持長期低鹽、低脂、適量碳水化合物和蛋白質飲食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆製品，忌食膽固醇高的蛋黃、皮蛋和辛辣食物，注意預防便秘。高血脂和血糖患者應努力進行控制和調節，給予低糖和低脂飲食，有煙酒嗜好者，要勸其戒煙酒。

6、護理諮詢及指導出院後遵醫囑用藥，每天測血壓1次，家屬應隨時與醫生及護士取得聯繫，及時進行醫療和護理諮詢，醫生和護士定期到患者家中或通過電話隨訪，為病人檢查及指導。

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