權威解答 網傳心梗自救法靠譜嗎?
Q:網傳心梗自救法靠譜嗎?
A:這是一個錯誤的問題,都知道自己得了心梗,還要自救?得了心梗,自己根本沒有條件救治。
而且對於一般老百姓,最多是懷疑自己得了心梗。
哪些癥狀提示是心梗呢?主要是持續性或間斷性的胸痛或胸悶,尤其是難受時出汗,中國70%左右的心梗病人有這兩種表現。
有的人發作時有頻死感,就是覺得感覺快不行了。
比較典型的表現還有,覺得胸口跟壓著大石頭似的;嗓子發緊;胸部正中有麻辣的感覺等等。
再說一遍,一難受就出汗,這是一種提示心臟出問題的表現。
其他還有氣短、上腹痛、肩痛、上頜痛、暈厥等。但這些比較難,對老百姓來說,難以想到。
一旦懷疑自己得了心梗,就要馬上打急救電話,讓急救車到家來。
中國患者這一點做的非常差。
我們進行的研究發現,中國只有10%的心梗病人呼叫救護車。而國外可以達到60%,歐洲有的國家能達到90%。
為什麼差距這麼顯著?因為患者教育做的很不夠。
懷疑自己是心梗,呼叫救護車有很多好處。
首先是救護人員到家之後,做心電圖可證實你是否是心梗。
其次,心梗時,人有可能發生猝死,至少三分之一病人猝死發生在發病三小時內,救護人員可以進行搶救。
阜外醫院的研究發現,中國有10%的病人因自行去醫院,猝死在去醫院的路上。
意外時,自己會搶救自己嗎?家屬會搶救嗎?
扼腕嘆息!
再次,救護車可以儘快把你送到有救治條件的醫院,還能提前和醫院聯繫做好手術準備,節省時間。否則你自己去的醫院不一定能治心梗。
所以,救護車不但能救命,還可以快速轉運,節省時間。
我們的研究表明,中國有三分之一病人,去了第一家醫院,醫院告訴他,你這是心梗,我們沒有條件治療,去另一家醫院吧。甚至有連著去好幾家醫院的。
心梗救治是時間依賴性的。
什麼意思?時間就是生命,時間就是心肌!
晚一會,心肌就多壞死一分。一旦發生危險,就有可能是猝死。
因為心肌壞死,可能會切斷心臟上的電線,或讓電流紊亂,發生室顫!時刻有生命危險。
因此,當有胸痛,懷疑心梗時,首先是不要緊張,減少活動,尤其是增加心臟工作負荷的活動。這樣會加劇病情。
我見過有個病人,在胸口不舒服時。說我不信邪,做了100個俯卧撐。心臟有壞死時,加大運動量有心臟破裂的危險。
至於說如果胸疼得厲害,可以含一片硝酸甘油,5分鐘不好再含一片,最多3片。沒有硝酸甘油,速效救心丸也可以。僅有這一個方法是指南所推薦的。
至於有些人說的用阿司匹林,這個最好在醫生指導下來用,有些疾病,如主動脈夾層,也是非常嚴重的胸痛,是不能吃阿司匹林的。
網傳心梗自救的方法包括:反覆深呼吸和咳嗽和拍胳膊等等,這些都不靠譜。
反覆深呼吸和咳嗽等活動會明顯增加體力消耗,加重心肌缺血和壞死,增加猝死。
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