「微提醒」反覆口腔潰瘍，查查這個病！

反覆口腔潰瘍查查白塞病

指導專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院風濕病科主任 林昌松

記 者：殷 鑫 通訊員：鎖卓琪

陳姨反覆口腔潰瘍已有三年。起初，陳姨並沒有把口腔潰瘍當回事，後來，口腔潰瘍反覆不愈，陳姨就以為是上火所致，於是自行購買了清熱解毒藥物，時不時還會喝點涼茶。雖然口腔潰瘍有所好轉，但不久又會複發，如此三年之久，陳姨終於意識到事情不對，這才就醫檢查。經檢查，醫生確診陳姨患了白塞病，不過由於救治還算及時，沒有造成嚴重後果。那麼，什麼是白塞病？白塞病應該如何治療呢？

白塞病主要損傷血管

廣州中醫藥大學第一附屬醫院風濕病科主任林昌松介紹，白塞病是一種全身免疫系統疾病，屬於血管炎的一種。大多數白塞病患者只侵犯黏膜下的小血管，引起黏膜潰瘍，但有少數白塞病會累及全身大小血管，導致大血管或內髒的損傷，乃至神經系統損傷，嚴重可危及生命。

不過患者也無需過於緊張，臨床中嚴重型白塞病極為少見，只要能夠及早發現、治療，基本可以有效控制病情，避免病情進一步發展。

小心白塞病三聯征

林昌松指出，白塞病在臨床中很容易誤診或漏診，這是因為其癥狀不具有特異性。白塞病早期會有三個典型癥狀，或單個出現，或組合出現：

口腔潰瘍：白塞病最典型、出現率最高的首發癥狀就是口腔潰瘍，尤其是頑固性反覆口腔潰瘍。林昌松提醒，一年內出現口腔潰瘍超過三次，就應謹防白塞病，及早做自身免疫檢查

眼炎：白塞病引起的眼炎是導致失明率最高的眼炎，如葡萄膜炎、視網膜血管炎、玻璃體炎、視神經萎縮、眼底出血等，多為單側病變，少數為雙側，常表現為眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清。因為患者出現眼部不適常常在眼科治療，但禍根卻在白塞病，所以眼炎常反覆發作，專家提醒，當眼炎病情頑固、反覆時，不妨篩查白塞病。

生殖器潰瘍：發生率與複發率都少於口腔潰瘍，但潰瘍深大，疼痛劇烈、癒合慢。男性陰囊、陰莖和肛門周圍均可被累及，女性除了外陰，陰道和宮頸亦可發生。而且這種潰瘍會留下疤痕。

除以上典型的三聯征外，白塞病還可能引起皮疹、皮下結節、紅斑、關節炎等癥狀，如治療不及時，病情進一步發展，可累及心臟和內臟，從而引起心律失常、心肌炎、心衰、間質性肺炎、腸道潰瘍等，累及神經系統還可能會誘發假性中風。林昌松提醒，如出現中風癥狀，但按檢查又未發現異常，應考慮白塞病可能。

激素+免疫抑製劑治療

林昌松介紹，目前對於白塞病的治療，常採用激素治療和免疫抑製劑治療，但也僅能夠控制病情不會進一步加重，減輕不適癥狀，減少複發幾率，還不能夠完全治癒。不過，由於白塞病只要不侵犯大血管和神經系統，就不會對人體健康造成太大損害，所以患者無需過於擔心。

而預防方面，林昌松指出，白塞病的發病有三大因素影響，遺傳、微量元素缺失和感染，其中遺傳無法改變，預防白塞病應從微量元素缺失和感染入手。研究臨床病例發現，白塞病患者體內有機氯、有機磷和銅離子含量較高，其中銅離子含量較高可能與患者所處職業和環境因素導致，所以預防白塞病，應避免長期生活中銅離子較高的環境中。

其次，感染因素是最容易引發白塞病的出現，預防白塞病應該積極預防和治療扁桃體炎、咽炎和牙周炎等疾病。

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