近日，益陽市中心醫院收住了一位14歲患者，感冒後出現頭痛、鼻塞、咽痛，雙下肢長起了紅色斑點。

起初以為只是普通的麻疹，可紅點越來越多，這可愁壞了孩子母親，隨後出現腹痛來到益陽市中心醫院就診。經診斷後才知道，原來是過敏性紫癜。

那麼問題來了，過敏性紫癜，顧名思義，很多人都覺得是過敏反應，真的是這樣么？真的只需要抗過敏就能好轉么？下面我們一起踏上神秘的「過敏」之旅。

什麼是過敏性紫癜？

過敏性紫癜作為一種血管變態反應性出血性疾病，是機體對某些致敏物質產生變態反應，從而導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產生皮膚紫癜、黏膜及臟器出血，可同時還伴有蕁麻疹、血管神經性水腫等其他過敏表現。

根據過敏性紫癜的定義，很多人會問，過敏性紫癜是不是很容易治癒呢？其實不然。

過敏性紫癜雖然是一種血管炎症改變，但其分多種類型，每種類型嚴重程度不一致，預後也會有一定的區別。

其中單純型過敏性紫癜是最常見的類型。那位14歲的小患者就癥狀上看就屬於腹型，當出現腹痛癥狀時，易誤診為急腹症。

另外，過敏性紫癜還有關節型，主要表現為關節腫脹或功能障礙等。

至於腎型則是所有不同類型過敏性紫癜中病情最嚴重的，多數會發生腎功能損害，且少數病例反覆會演變為慢性腎炎。除了以上這幾種類型外，還有混合型及其他一些少見類型。

過敏性紫癜如何治療？

無論出現哪種類型的過敏性紫癜，治療上我們首先都要去除病因，然後進行一般對症治療，同時使用激素或免疫抑製劑等一些其他治療措施。

其中過敏性紫癜使用激素治療真的是一把好手，但很多人會問，激素是不是需要長期使用呢？會不會導致肥胖呢？......

其實過敏性紫癜糖皮質激素療程一般不超過30天，無需長期使用，短期的小劑量糖皮質激素是不會導致肥胖。

過敏性紫癜怎麼預防？

該患者治療使用上述治療方案，7天後病情好轉出院。10天後，患者再發全身皮膚紫癜、瘀斑入院。

詢問患者，原來其在家食用了刺激性食物以及螃蟹後再發入院，那麼日常生活中，我們應該怎樣去預防過敏性紫癜反覆發作呢？

1、細菌和病毒感染是最常見的過敏性紫癜的病因，還有寄生蟲感染，故生活中應盡量注意保暖，避免受涼感染，減少過敏性紫癜複發次數。

2、食物方面：主要是人體對動物異體蛋白過敏所致。比如魚、蝦、蟹、蛋、雞、牛奶等，盡量停用引起過敏的食物。

3、藥物方面：常有的抗生素青黴素、頭孢菌素、磺胺等，解熱鎮痛葯（水楊酸類、保泰松、吲哚美辛等）以及其他類藥物（阿托品、異煙肼等），盡量避免服用引起過敏的藥物。

4、其他：如寒冷空氣的刺激、花粉、塵埃、蟲咬。必要時可查過敏原，明確過敏源後，盡量避免接觸誘發過敏性紫癜。

總之，過敏性紫癜預後良好，但易反覆發作，治療後，生活中應盡量避免接觸過敏原，減少複發次數，提高生活質量。

（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者： 益陽市中心醫院 周曉玲

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