聽力下降不要當成老年性耳聾！

今年65歲的賀大爺左耳出現了持續性耳鳴，當時沒在意，之後逐漸出現左耳聽力下降。他和家屬以為是年齡大了，耳朵有點背，認為是正常現象，也就沒當回事。漸漸地，賀大爺發現自己出現了頭暈、走路不穩的癥狀，於是到各大醫院求診。經藥物、針灸及高壓氧治療後均無改善。

最終，賀大爺在唐都醫院的神經外科五病區就診，詳細詢問病情及檢查後，被懷疑是顱內佔位病變。頭顱MRI檢查發現，賀大爺的小腦橋腦角有一個直徑1.8厘米大小的腫瘤。之後，進行保留面神經及聽神經功能的顯微外科手術。術後患者成功保留了聽力，且面神經功能正常。

聽神經瘤往往易被忽視。如果出現耳鳴、耳聾等癥狀時，要及時就診。

不要忽視這些癥狀

耳聾是聽神經瘤患者最常見的癥狀，約90%的患者因耳聾就診。該病的耳聾特點：是進行性高頻、單側或不對稱性感音神經性聽力損失。通常該癥狀歷經數月至數年，患者聽力下降不明顯時僅在交替用雙耳接電話時才無意中發現。

尚有部分患者表現為突發性聽力下降。近期的研究發現，高達5%的突發性耳聾患者最終被確診為聽神經瘤。

高達70%的聽神經瘤患者存在耳鳴。耳鳴常在聽力下降前出現，也可同時開始，為一側性，音調高低不等，漸進性加劇，可為汽笛聲、蟬鳴音、哨音等，也可逐漸由間斷變為持續性。

還有20%的聽神經瘤患者可發生眩暈。多表現為平衡失調，其中不穩的感覺比較常見（48%），其發生率與腫瘤的大小成正比。由於腫瘤實際大多來源於前庭神經，故短暫的眩暈可能為首發癥狀。

由此可見，早期聽神經瘤的癥狀常常表現為耳聾、耳鳴及眩暈，易於被患者所忽視。由於聽神經瘤早期的治療效果明顯優於晚期，因此當出現一側進行性耳聾、突發性耳聾、持續性耳鳴及眩暈時，請及時到正規醫院的神經外科就診。

聽神經瘤診治宜早

目前的技術使得MRI能夠顯示直徑僅為2毫米大小的腫瘤。得益於這項技術，越來越多的早期聽神經瘤被發現，從而為獲得有效聽力保留良好的治療效果提供了機會。聽覺功能的檢查也很重要，有助於幫助選擇治療方式及手術徑路。

聽神經瘤治療的3種主要方式：

外科手術、隨訪觀察及放射治療。

其中，手術是首選治療方法。

一般情況下，手術有3種不同的方法，分別為中顱窩徑路、迷路徑路及乙狀竇後徑路。因腫瘤大小、聽力及患者年齡等情況不盡相同，手術方法也不同，需要根據每個患者的不同情況做出不同的選擇。

醫療技術的發展極大提高了聽神經瘤的治療效果，手術的目的也從以前的腫瘤切除進展到目前的腫瘤切除加功能保留。目前我們正在努力追求的極致目標是除了完全切除腫瘤外，保留面神經功能及為具有實用聽力患者保留聽覺功能。

tangdunaowu∣唐都神外五病區

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