70歲孫女士發現小腿腫脹，去醫院一查把自己嚇了一跳！

小雪剛過，70歲的孫女士發現自己近來小腿變得有些腫脹，開始她以為是冬季天冷，排尿不好所致，哪知多喝熱水，注意保溫都未見緩解。諮詢過醫生後，被診斷為心源性水腫。

肝病、心病都可致水腫

水腫是因體內水液瀦留，泛溢肌膚，才表現出顏面、胸背、四肢甚至全身浮腫。水腫可以由許多原因引起，由心臟病引起的水腫叫心源性水腫；由肝臟病引起的水腫叫肝源性水腫，再加上腎源性水腫，這三種情況通常在老年人中最為多見。

腎病水腫從頭到腳

腎臟水腫是臨床上最常見的癥狀，是由腎臟疾病引起的水腫。腎源性水腫是全身性水腫的一種，是腎小球疾病的常見癥狀。

腎源性水腫通常具有「凹性」；性質比較軟；移動性比較大。水腫首先發生在組織疏鬆的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，晨起最明顯，嚴重時可以涉及下肢及全身。

心病水腫從腳到頭

心源性水腫，病程較長，首先表現為尿量減少，肢體沉重，體重增加，水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發展為全身性水腫。一般患者踝部首先出現凹陷性水腫，伴有心悸、氣喘等癥狀。

肝病水腫從腹部開始

肝性水腫以腹水為主要特徵，具有指凹性。少數患者也可首先出現踝部水腫，逐漸蔓延頭面部，但上肢卻常無水腫。通常伴有黃疸、肝大、脾大、蜘蛛痣等癥狀。水腫不等於腎有病，還需要到醫院進行進一步診斷和及時治療才能知道具體病因。

文/王海紅（天津中醫藥大學附屬保康醫院）

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