膝內翻O型腿、羅圈腿，怎麼做才能變直，聽聽骨科醫生怎麼說

你的腿是不是這樣的，

O型腿尤其對女生來說，

當你想美美的穿上短裙短褲，

但O型腿讓你的美麗減分不少。

也有不少寶寶是O型腿的

有的寶媽問：「我家寶寶7個月了羅圈腿，有沒有關係？」

有的家長則認為兒童O型腿沒事，長大自己就好了，

還有的人會問，孩子都7歲了，還有羅圈腿，我們自己在家做矯正操管用嗎？

O形腿的確困擾不少人， 很多人都會自己通過練習矯正操，瑜伽動作等方式來達到矯正的目的，這真的能管用？腿能變直嗎？那寶寶的O型腿到底需不需要糾正呢？兒童O型腿什麼情況下需要儘早治療呢？帶著這些疑問今天我們就來聊一聊O型腿。

一、什麼是O型腿

O型腿在醫學上稱為「膝內翻」，又叫做「羅圈腿」或「籮筐腿」。

正常情況下，人的下肢伸直位，髕骨向前，兩膝、兩踝應互相靠攏接觸，兩足向前有30度的開角。

而膝內翻（O型腿）病人，當兩下肢自然伸直或站立時，兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏，留有間隙。在醫學上，有的作者把單獨一個下肢的膝內翻稱之為「C」型腿，把兩個下肢同時患膝內翻的稱之為「O」型腿。

二、O型腿影響的不僅是美觀 更是骨健康

O型腿程度輕的話會影響美觀，而程度重的話，有可能會導致膝關節炎。

正常的膝關節，壓力是平均分布在關節面上的。而O型腿的人，由於膝關節內翻，身體重量就過多集中於膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力，會導致膝關節內側軟骨面磨損，脛骨平台塌陷，繼發骨性關節炎。因而疾病晚期或年齡大者，行走時或行走久後易出現關節疼痛，影響到正常的行走活動。

而O型腿的人，還有可能導致「下肢力線」（雙腿的重力線）紊亂，從而影響髕骨在股骨關節面的位置，導致髕骨不正常磨損。而「下肢力線」的異常，還會影響身體的力學平衡，導致身體其他部位，如引起腰椎的不適，甚至還會影響到頸椎。

三、O型腿形成的原因

膝內翻（O型腿）分為生理性和病理性兩大類。

正常人有3°-5°的生理性膝外翻，這是正常的。

病理性膝內翻包括佝僂病、外傷骨折、炎症、先天性骨骺生長障礙性疾病、腫瘤、脊髓灰質炎和腦癱。

另外還有可能是因為肥胖、韌帶鬆弛、寶寶過早開始走路等原因。

四、如何確定自己是不是O型腿

根據美國的《骨科檢查評估》一書中認為：雙側踝關節併攏而膝關節不能併攏時，要測量膝關節之間的距離。當這個距離超過 4cm（或者雙膝之間間距等於或多於兩個手指的寬度）則被認為是過度，稱為膝內翻畸形，並需要矯正。

最準確的方法——臨床檢查

本病的輔助檢查包括血生化檢查與X線檢查。前者用來了解是否患有內分泌方面的疾病及指導保守治療和選擇手術時機等。後者應在負重條件下攝取整個下肢的正側位X線片，根據測量的結果來判斷膝內翻的程度與內翻成角的部位，以幫助手術矯形。

五、兒童O型腿 什麼情況無需治療

北京麥瑞骨科醫院的醫生介紹在1.5～6歲期間的兒童，存在輕、中度膝內翻（O型腿）為發育性膝內翻，是正常生理現象。發育性膝內翻（O型腿），90％的兒童可自行矯正，無需治療，如果隨診過程中畸形加重，可採用下肢支具矯正。

六、兒童O型腿 什麼情況又需要儘早治療

病理性的兒童O型腿，例如佝僂病、外傷、炎症、先天性骨骼生長障礙性疾病、四型粘多糖病、腫瘤、脊髓灰質炎及腦癱等， 均可引起下肢力線性排列的紊亂，造成膝內翻、膝外翻畸形。

對於有些中度膝內翻、膝外翻病例，尤其是肥胖兒童，踝間距和膝間距超過5cm者可考慮佩戴支具和穿矯正鞋。夜間應用膝內翻、膝外翻矯形器，目的是保護膝關節，防止韌帶不穩。矯形器可應用1-2年。佝僂病患兒應採取內科治療，在自覺癥狀消失，血鈣、磷、鹼性磷酸酶已正常，年齡較大，骨質堅硬，膝間距10cm以上者應手術矯正。

七、O型腿的治療非手術和手術治療

非手術治療

包括：手術、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。

其原理基本一致，都是通過鬆弛膝關節內側副韌帶，恢復膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨外翻，達到矯正目標。

非手術矯正方法，好處是費用低、風險小；

缺陷則是主動治療，見效慢，需要長期堅持，沒有恆心就達不到矯正目的；

這裡需要家長朋友注意的是，孩子6歲以後再用此法就無效了。

且膝內翻（O型腿）矯正操可以矯正少數輕症病人，對於中重症病人作用並不大。

手術治療

⑴如果膝內翻是由於骨骼解剖軸畸形導致的，保守治療是無效的。應行手術治療。

⑵膝內翻程度非常重，或者已經並發骨性關節炎，出現關節疼痛的患者也應行手術治療。

手術的好處是矯正立竿見影，但需要在彎曲部施行截骨術。

八、麥瑞骨科醫生：治療O型腿要因人制宜

1、北京麥瑞骨科醫院的醫生介紹，對於6歲以下患兒給與穿戴矯形鞋墊或矯形鞋，結合理療康復、運動訓練等保守方法進行治療。輕症患兒可以完全治癒不遺留任何後遺症。

2、6歲以上兒童，嚴重者可行骨骺阻滯術，或微創閉合折骨術進行治療。術後配合物理康復治療。輕症患兒，可觀察病情。若病情穩定，到發育成熟後再予畸形矯正。

3、成年人治療原則，要根據患者的年齡、生活與職業要求、畸形程度、局部肌肉韌帶等軟組織情況施以不同的手術治療。一般認為雙膝間距在5厘米以上者為手術適應證。對關節不穩定的病人，如有不同程度的癱瘓或骨關節炎者，尚須行穩定關節的手術。

4、針對治療大多數膝內翻畸形麥瑞骨科專家會採用有限手術結合外固定的微創矯形技術進行治療，該術創傷小、病人所受痛苦少，術後不行石膏固定不影響膝關節功能，可早期下地活動，功能複發快；由於在松質骨內截骨，所以骨癒合快。

術後結合功能康復，使整個療程與傳統方法治療大大縮短。通過治療畸形可以獲得完全矯正。少數畸形嚴重患者，需行多段截骨，髓內釘等內固定進行矯形，也可達到畸形完全矯正的目的。

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