兒科醫生媽媽:感冒,這些情況需要就醫!
感冒,即上呼吸道感染,通常是由病毒引起的,咽喉疼痛往往是感冒的第一個癥狀,以鼻塞、流涕、發熱為主要癥狀,有時會伴有聲音沙啞、咳嗽、流淚、淋巴結腫大等癥狀。
感冒【需要緊急就醫的情況】:
本身有免疫缺陷疾病的患兒;
出生不滿3個月的寶寶發熱;
體溫超過40℃,用藥2小時之內體溫沒有下降(是指使用藥物之後體溫沒有降低,但不要求體溫降到正常,也不包含藥效過後體溫再次上升);
孩子精神萎靡,甚至昏睡、昏迷;
出現吞咽困難、呼吸急促、口唇青紫;
呈現中度以上的脫水,口腔乾燥、眼窩凹陷、哭時淚少、少尿或者無尿,小嬰兒前囟門明顯凹陷。
感冒【需要儘快就醫的情況】:
體溫40℃以上持續24小時;
體溫38.5℃以上持續72小時;
熱退24小時之後體溫又再次升高;
耳朵疼痛或者耳朵流出液體;
鼻竇疼痛生理鹽水清洗鼻腔無法緩解。
此外,如果孩子精神狀態明顯不好,或者你對孩子的病情拿捏不準或無法自行處理,請儘快就醫。
感冒【需要就醫懷疑繼發細菌感染的情況】:
發熱持續超過3天,或者熱退24小時之後體溫又再次升高;
耳朵疼痛(嬰幼兒無法表達可能表現為抓撓拍打耳部等)或者耳朵流出液體;
鼻竇疼痛(嬰幼兒無法表達可能表現為哭鬧不止、拒絕飲食、睡眠不安等)且生理鹽水清洗鼻腔無法緩解;
咽喉疼痛持續超過5天;
流鼻涕持續超過2周;
咳嗽持續超過3周。
注意【感冒時,避免沒有幫助的用藥】
不用抗病毒藥物;
沒有明確合併細菌感染不用抗生素;
不推薦使用複合感冒藥物;
不推薦口服減充血劑(偽麻黃鹼 和 去氧腎上腺素);
4歲以下不推薦使用鎮咳藥物;
對於普通感冒癥狀,常用的抗組胺藥物其實也沒有什麼幫助。
【總結常見困惑】:
成人使用感冒藥只是不得已為了硬扛工作而已;
孩子只要不是嚴重影響睡眠、飲食一般沒有必要用藥,一旦嚴重影響睡眠、飲食需要在醫生的指導下用藥。
其實感冒癥狀如果不影響孩子的日常生活,連對症護理都可以不做,很多孩子雖然有輕微的咳嗽、流涕、鼻塞,卻一樣玩得非常開心,只是家長看著(孩子有癥狀)覺得難受(家長感覺孩子難受 或者 家長自己心理上難受)而已。
另外,綠色或黃色的鼻涕是感冒恢復中的現象,綠色或黃色的痰液是病毒性支氣管炎的癥狀,都不能用來判斷合併細菌感染。
感冒具有(相當的)傳染性,但是感冒真的不算傳染病,孩子體溫恢復並且自我感覺良好,就能正常上學和參與集體活動。
微博、微信或微訪談,都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識,不能代替醫院就診,在此提醒家長,如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準,請及時就醫!
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【蝦米媽咪】兒科醫生,知名公益科普作者,著有《蝦米媽咪育兒正典》。畢業於上海交通大學醫學院,兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。媒體上最受家長信賴的兒科醫生媽媽,新浪微博十大醫療影響力大V(新浪微博:@蝦米媽咪),搜狐醫療行業最佳自媒體人(搜狐自媒體:兒科醫生蝦米媽咪)。
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