該如何區分寒冷性蕁麻疹與其他類型的蕁麻疹呢

天氣轉涼，有一部分蕁麻疹患者病情突然加重，這都是因為你患的蕁麻疹很可能是寒冷性蕁麻疹!

可能很多人對寒冷性蕁麻疹不是很清楚。其實寒冷性蕁麻疹是物理性蕁麻疹中常見的一種蕁麻疹。那麼該如何具體區分寒冷性蕁麻疹與其他類型的蕁麻疹呢?

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癥狀

接觸冷水或其他冰冷物質後，受冷區出現瘙癢性水腫和風團，約半小時至1小時左右可消失。

多發於露出部位如顏面和手部，嚴重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發生水腫，甚至腹痛。

多見於女性青年。

常伴有頭痛，嚴重者可出現低血壓，暈厥等癥狀，冷水中游泳或冷水淋浴可發生休克，甚至死亡。

突然性的皮損癥狀，而且皮損周圍還會出現紅色或者是蒼白色大小不一的風團，風團的形態也是不一樣的。並且皮損還會隨著抓癢而不斷增大。

診斷

冰塊試驗：

為了與水源性蕁麻疹相區別，在做這個試驗時，要先將冰塊放入塑料袋或熱水袋中，然後置於前臂處，而不能將冰與皮膚直接接觸。接觸20分鐘後，試驗者如有紅斑、風團出現，則為陽性結果，屬於速髮型冷過敏，但有些延遲型的冷過敏，可能在試驗後24小時或48小時才能呈現陽性。

冷水試驗：

試驗時先將一側手臂置於8~10攝氏度的水中5~15分鐘，如果沒有出現紅斑、風團的表現，可再置於21攝氏度的水中，仍未出現陰性者可以讓患者洗冷水澡。但要注意的是，這種試驗不易鑒別水源性蕁麻疹和冷蕁麻疹，且患者一旦過敏可有生命危險，需要謹慎小心。

冷空氣試驗：

如果患者冰塊試驗和冷水試驗都為陰性，可以做冷空氣接觸試驗，即讓患者處於低溫房間(4攝氏度)內，陽性者寒戰後很快出現風團，或者觀察10分鐘後有紅斑、風團出現即為陽性。

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