做了個假體檢？體檢這麼做才對
近日，微博上一篇《愛康董事長曝體檢行業醜聞：血液不檢查就出結果，用護士假冒醫生的文章》讓人讀後細思恐極...
消息的準確性雖然有待核實，但是市面上的體檢機構也的確有假冒偽劣問題存在。據不完全統計，我國目前有各類體檢中心和健康管理機構近萬家。這其中，85%以上是依託公立醫院建立的，其他形式的體檢機構還有獨資、合資及民營等，以及一些流動體檢隊。想要專業靠譜的體檢機構，你該這麼做。
耳聽八方細了解
良好的口碑是每一個專業健康體檢機構良性發展的基礎。體檢之前，我們大多通過各種渠道打聽，來了解周邊各個體檢機構的特點。廣告僅僅是「廣而告之」，投訴多不多、糾紛多不多、負面新聞多不多才是我們第一時間應該了解的。
眼觀六路多留心
在對體檢機構有了「耳聞」之後，我們還應該「目睹」，也就是到實地去看。原國家衛計委在《健康體檢管理暫行規定》(衛醫政發[2009]77號)對體檢機構的場地設置、設備管理、人員資質等軟硬體都有明確的規定。比如，簽署體檢報告的主檢醫師須是內科或外科副主任醫師以上職稱，所有參加體檢的醫護人員必須取得相關部門頒發的執業資質證書。
在做好上述功課之後，您要去看體檢機構是否有相關醫療行政部門驗收合格並發放的執業許可證，體檢機構是否相對獨立並與患者檢查分開實現醫檢分離，體檢項目是否齊全，體檢價格是否合理，體檢流程是否順暢，是否設置了男女分診區域，工作人員是否佩戴了上崗證、操作是否規範等。
除了對體檢項目進行鑒別外，還要對體檢項目瞭然於心，以下這些項目必不可少：
血、尿、糞常規必查
血、尿、糞常規一般是體檢的必查項目，雖然其預警作用較弱，但也不能排除就此查出特殊疾病的可能。最常見的是貧血，既往老年性貧血(可能是造血系統老化所致)一直被忽略，實際上絕對病發人群的基數很大，尤其是經濟條件一般的地區。我這裡就提醒讀者一句，不要忽視。
尿中則能發現潛在的尿路問題，比如老年女性的尿路感染，往往老人家不會多說，但是本病可影響生活質量，需要重視。
既然說到尿路癥狀，對於自己老爸，請增加尿動力學檢查或者前列腺超聲，此舉在於排除前列腺增生。
查查乳腺和婦科
同樣，媽媽還有幾個難言之隱，一個是乳腺檢查。一年一次的乳腺鉬靶檢查對於60周歲以上的女性來說，排除乳腺癌的價值很大;另一個是婦科檢查(包括婦科超聲)，感覺上絕經後的女性十分不在意這一塊，這也許是婦科腫瘤在老年也不少見的原因之一?我只說很有必要，請務必加上。
肝腎功能也是常規檢查的一部分，這一部分的檢查請特別為常常說小關節(跖趾、跗跖、踝等關節)疼痛的爸爸加上尿酸一項——痛風的流行人群正是中老年。
退行性疾病要未雨綢繆
年紀大了，實際上最常見的是退行性疾病，雖然此類疾病不至於致命，但是對生活質量的影響是非常大的，有必要未雨綢繆，先行干預以免後患。
骨骼/肌肉等組織是最易退行性變化的部位，骨質疏鬆、關節炎、椎間盤突出、腰肌勞損等在老年人群中是很常見的疾病，如果老人家平時就抱怨關節痛、腰酸背痛、駝背傾向等情況，那務必要好好檢查，可選的項目有：骨密度檢測、X線平片(如有必要/經濟基礎，十分推薦磁共振)和手法檢查。
這些項目中，尤其要指出骨密度檢測的重要性。很多老人(包括年輕的你們)對骨質疏鬆的理解不夠，認為骨質疏鬆是年紀大了後的正常現象，不礙事。這種認知是錯誤的，實際上在老年人骨折事件中，有2/3以上和骨質疏鬆有關，所以不可忽視，請為父母加上骨密度檢測。
胃腸疾病要留意
胃腸道也是已發生功能退化的所在，注意問下父母有沒有胃痛(胸痛)、食慾不佳、黑便、腹瀉和便秘癥狀，若有，根據必要，可查胃鏡(可選膠囊胃/腸鏡，幾乎無痛苦)、腸鏡，此類檢查並非100%必要，但是有相應癥狀時則必須檢查。技術在進步，檢查痛苦已經小了很多，不要怕。
直腸指檢被很多人所忌諱，年輕人開玩笑謂之爆菊，殊不知，本項檢查對於東亞人種尤其意義非凡。因為很大一部分東亞患者的腸癌是發生在低位的(位置較低的，距肛門口近)，指檢有大幾率發現病灶，真正地起到預防作用。何況中老年常見的痔瘡也能輕易地被明確呢?
老生常談的「三高」
接下來，要談一下心血管的問題。
東亞人群的飲食習慣是偏重油的，大量攝入油脂(動物性的更多)，對心血管的負擔是十分大的。「三高」，即所謂的高血壓、高血脂和高血糖多多少少和心血管超負荷有關，而「三高」演變到最後，則可能導致諸如冠心病、中風之類的嚴重併發症。為明確有無「三高」，可以使用血壓計測血壓，抽血檢查血脂和血糖的情況。
拍胸片看看心和肺
心肺是一體的，肺部健康也不能忽視。胸片是很實惠的一種檢查，可以看到有無肺氣腫、支擴等老年常見病(特別是吸煙的爸爸)，而且還有一定幾率發現腫瘤的存在(誰也不想這樣)。
顯而易見，腫瘤的檢查是我們爸爸媽媽這個年紀十分應當關注的一部分，對此，最常用的檢查就是癌標(癌症標誌物)定量檢查。癌標是腫瘤細胞產生的一類物質，檢測它們的存在情況等於是對腫瘤有無的一種預判。根據性別，可以選擇其中的一些進行檢查：
癌胚抗原(CEA)和CA19-9是用於指示消化系統腫瘤的一類癌標，前者尚可用於肺癌和乳腺癌;甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特定標誌物，對指示早期肝癌意義很大;與其類似的還有男性的前列腺特異抗原(PSA)，如果有明顯升高，則表明前列腺癌的風險相應升高;與此相對應的，用於指示婦科腫瘤的有絨毛膜促性腺激素(HCG)、CA12-5和CA15-3。腫瘤標誌物有很多，以上是常用的。
口腔問題不可忽視
你們看，我都差點就忘記了一條：口腔問題好像不是問題，而事實上中國中老年口腔疾病的發病率始終居高不下(中老年忽視口腔衛生的比例也許用喪心病狂來形容更加適合)，常見的是牙周病和牙體疾病，從來都是單位體檢所忽視的那部分，用心的孩子請為父母代為加上這一塊檢查。
顏面檢查別遺漏
口腔以外，對於爸爸媽媽們而言，顏面部檢查還有眼科檢查也是很重要的，特別是對白內障、青光眼、糖尿病眼病等的篩檢，只要簡單的裂隙燈檢查和眼底檢查即可，即可避免失明這樣的悲劇。聽力檢查也易忽視，適用於年輕人的體檢不包含這項，但對於老年人來說，則有必要，早用助聽器能更好地改善生活狀態。
參考文獻：
①曾強：最划算的健康管理是體檢，健康時報，張爽，2018年7月19日
② 開春帶爸媽去體檢!，健康時報， 2017年4月28日
