治療痛風最好的葯是什麼呢？

對於痛風這種疾病來說，沒有所謂的「最好」的藥物，只有最適合的藥物，每個藥物都有它的療效和可能發生的副作用，對於某種藥物，如果再個體身上應用，臨床效果良好，身體有耐受，就是好的藥物。在痛風急性發作期與痛風間歇期，用藥又有所不同。一般在痛風的急性發作期，治療目的以迅速終止關節疼痛，緩解癥狀，抗炎為治療目的；而在痛風發作的間歇期，為了避免痛風的再次發作，一般需要進行降尿酸的治療，控制好血尿酸水平就顯得尤為重要了。在痛風的不同時期，用藥不同，今天就來談一下這些「痛風葯」。

痛風急性發作期用藥介紹

1. 秋水仙鹼：這是痛風急性發作期的首選藥物。通常在痛風急性發作時及時服藥，可以在24小時內使痛風癥狀有明顯緩解。但對於這個藥物，也要特別注意它的副作用，秋水仙鹼的不良反應發生率與劑量大小有明顯相關性，比起靜脈注射，口服安全性更高。秋水仙鹼主要發生的不良反應有：胃腸道癥狀，腹痛、腹瀉、嘔吐、食慾缺乏等，在服藥早期發生率高達80%。嚴重者可造成脫水、電解質紊亂等問題，長期服用可出現嚴重的出血性腸胃炎或吸收不良綜合征。如果出現胃腸反應不能口服可靜脈給葯，嚴重者應立即停葯。另外，服用秋水仙鹼，還應注意肌肉神經病變、骨髓抑制、休克，靜脈炎等多方面的不良反應。

2. 非甾體抗炎藥物：常用的藥物有吲哚美辛、布洛芬，雙氯芬酸鈉等，尼美舒利，塞來昔布等也有應用，這類藥物與秋水仙鹼合用可以增強止痛效果，也可以單獨用於痛風發作的消炎鎮痛。主要副作用是胃腸道的刺激性，對於有活動性潰瘍的患者要格外注意，應在餐後服用，以減少胃腸道的副反應程度。

3. 糖皮質激素：常用藥物有可的松，氫化可的松等，能夠減輕炎性反應，迅速緩解痛風，對於秋水仙鹼與非甾抗炎藥物有禁忌的朋友，這類藥物也是可以選擇的。但是也要注意激素類藥物在應用，特別是長期應用過程中造成的藥物依賴性和可能的副作用發生風險。

痛風間歇期控制尿酸藥物介紹

降尿酸的藥物目前主流有兩大類，一類是抑制尿酸合成的藥物，另一類是促進尿酸排泄的藥物。

1. 抑制尿酸合成的藥物：常見的有兩個別嘌醇和非布司他。這兩個藥物都是通過抑制黃嘌呤酶來減少身體內尿酸的生產來降尿酸的。他們的副作用也較為類似，常見的不良反應有皮疹、胃腸道反應（包括噁心、嘔吐、腹痛等）、關節痛等；血小板減少，白細胞減少、貧血等不良事件的發生幾率較低，除此之外，還應注意此類藥物的肝毒性，定期檢查肝功能。

2. 促進尿酸排泄的藥物：主要是丙磺舒和苯溴馬隆，這兩個藥物都是能夠抑制尿酸在腎小管的重吸收，從而促進尿酸的排泄。由於是在腎臟起作用，因此，對於有腎結石或者有腎結石病史的患者，都是禁用的。藥物的不良反應主要有胃腸道刺激性、皮疹、肝功能異常等，偶見骨髓抑制的情況出現。需要值得注意的是，服用促尿酸排泄藥物時，應每天注意補水，飲水量在2500ml左右為佳，同時服用碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑等藥物鹼化尿液，防止服藥誘發腎結石產生的風險。

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