轉氨酶對判斷肝臟損傷的臨床意義！

轉氨酶並不單一存在肝臟，身體其他器官也可檢測到轉氨酶。其中，轉氨酶中的谷丙轉氨酶主要來源於肝臟，而穀草轉氨酶主要來源於肝臟和心肌。

轉氨酶在臨床觀察的意義

轉氨酶並不是單一指標，轉氨酶僅僅是一個統稱。轉氨酶包含了谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、丙氨酸氨基轉移酶（SGPT），用於判斷肝臟是否存在損傷的主要指標。

轉氨酶指標十分敏感，只要人體有1%的肝細胞壞死，我們觀察肝內的轉氨酶血清指標就會明顯異常。因為血清中轉氨酶濃度低於肝細胞內轉氨酶濃度，所以，我們能夠通過血清轉氨酶活性間接了解到肝細胞受損情況。

如果將血清中轉氨酶看作1，肝內轉氨酶則為100，我們只需通過體檢肝功能發現血清轉氨酶活性增加，就能夠通過血清轉氨酶的1，了解到肝內轉氨酶100的變化。穀草轉氨酶不僅存在肝臟內，還分布在心肌、腦、腎、胰等重要器官。

穀草轉氨酶高和肝功能問題

人劇烈運動、負重、長跑可致穀草轉氨酶升高數倍，這些都屬於肝外病因和肝病沒有關聯；但是，如果肝臟存在實質性損傷，穀草轉氨酶通常會與谷丙轉氨酶同時升高。這個小細節也可用於判斷是肝外原因造成轉氨酶高還是病理性原因引起。

從以上病理原因分析和非病理分析，側面得知轉氨酶升高並不一定都是肝病引起。如急性肝炎可見轉氨酶超出上限值數倍，但短時間可以恢復正常；重型肝炎反而出現轉氨酶輕度升高，病情卻比急性肝炎數倍的高轉氨酶嚴重。

轉氨酶與各階段肝炎 指導意義都不同

如急性肝炎出現血清轉氨酶高，往往說明患者的肝功正常，今後恢復好的概率較大；但是，如上提到重型的肝炎因肝細胞大量壞死，肝臟再沒有能力合成轉氨酶，反而不會出現轉氨酶劇烈升高，而是輕度升高。

根據轉氨酶家族介紹，轉氨酶與各階段肝炎的指導意義分析，我們也知道了轉氨酶升高和肝臟慢性損傷未必就成比例關係，所以，在臨床肝組織學也是判斷肝損傷程度的重要參考指標之一，而並非絕對。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！